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Autres démarches

Bilan de santé, déclarer vos ressources,… Retrouver toutes vos autres démarches dans cette rubrique.

Questions

  • Vos attestations de droits Sécurité sociale et carte d'adhérent(e) sont disponibles en téléchargement depuis l'espace personnel.

    Seront visibles sur votre attestation de droits, les bénéficiaires qui dépendent de votre numéro de Sécurité sociale.

    Pour télécharger l'attestation de droits d'un bénéficiaire disposant de son propre numéro de Sécurité sociale, connectez-vous à son propre espace personnel.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • Si vous êtes titulaire de l’Education Nationale :
    > Vous conservez le volet 1 de l’arrêt de travail et vous adressez les volets 2 et 3 à votre administration.

    Si vous êtes contractuel(le) à l’Education Nationale :
    > Vous adressez les volets 1 et 2 dans une enveloppe à l’attention de votre médecin conseil, et le volet 3 à votre employeur ou au Pôle Emploi, si vous êtes chômeur indemnisé.

    ATTENTION : vous devez  impérativement envoyer votre arrêt sous 48 heures si vous êtes assuré(e) en Sécurité sociale MGEN.

    En savoir plus sur les arrêts de travail avec la MGEN
    En savoir plus sur les arrêts de travail avec la Sécurité sociale

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • Noémie est une norme informatique entre les organismes d'assurance maladie obligatoire et les organismes de complémentaire santé (mutuelles, …). Cette norme permet la transmission automatique et dématérialisée des décomptes de prestations de Sécurité sociale vers l’organisme complémentaire santé de l'assuré.

    Si vos décomptes de Sécurité sociale mentionnent, par un message spécifique, cette transmission directe à votre complémentaire santé, vous n’avez plus à lui transmettre les décomptes Sécurité sociale.

    Attention, dans certains cas, des justificatifs doivent toutefois être transmis afin de garantir la bonne prise en charge de votre complémentaire santé :

    Cas du tiers payant partiel : Lorsque vous bénéficiez du tiers payant uniquement pour la part prise en charge par la Sécurité sociale et que vous avancez les frais relatifs à la part complémentaire, vous devez envoyer le décompte Sécurité sociale accompagné d’un justificatif des dépenses engagées (facture acquittée).
    Pour les soins non remboursés par votre organisme d’assurance maladie et/ou pour lesquels vous pouvez bénéficier d’une prise en charge spécifique délivrée par votre organisme complémentaire (ex : prothèses dentaires, forfait contraception, frais annexes hospitaliers, actes de prévention…), vous devez transmettre la facture acquittée.
    A tout moment, vous pouvez demander l’interruption des échanges NOEMIE auprès de votre complémentaire santé.

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  • Vous êtes dans le parcours de soins si vous avez désigné un médecin traitant et que :
    - vous consultez votre médecin traitant,
    - vous consultez un autre médecin sur orientation de votre médecin traitant,
    - vous consultez directement un médecin en accès direct autorisé, pour les actes permis à l’accès direct : le gynécologue, l’ophtalmologue, le psychiatre (ou le neuropsychiatre si vous avez entre 16 et 25 ans), le stomatologue (sauf pour des actes chirurgicaux).

    En dehors de ces cas, vous êtes hors parcours de soins, sauf en cas d’urgence, ou si vous êtes hors résidence habituelle (par exemple en vacances), ou si vous consultez le médecin remplaçant en l’absence de votre médecin traitant.

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  • La MGEN n'utilise pas de services de sociétés de recouvrement. Lorsqu'il y a des créances à recouvrir, vous êtes contacter par courrier.
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  • Si vous n'avez rien payé lors de votre rendez-vous médical (ni la part sécu, ni la part mutuelle) mais c'est vous qui avez été remboursée entièrement, alors oui, il s'agit d'une erreur :

    • soit le professionnel de santé a oublié de "cocher" la case tiers-payant sur votre feuille de soins électronique (carte vitale) ou papier.
    • soit nous avons mal saisi la feuille de soins papier.

    Dans ce cas, il faut nous contacter directement pour savoir d'où vient l'erreur.
    A noter que si le remboursement est conforme à la feuille de soins émise par le médecin, il sera nécessaire d'en demander une rectificative pour correction.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • Si je suis victime d’un attentat, MGEN m’accompagne et met à ma disposition une documentation dédiée précisant les principales informations sur la prise en charge des victimes d’attentat.
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  • Toutes les dépenses consécutives à l’accident seront supportées par l’assurance du tiers responsable ou à défaut, par le responsable lui-même.
    Ce faisant, vous défendez le bon usage de vos cotisations et participez à la bonne gestion des fonds publics de l’Assurance Maladie et/ou de la MGEN.
    Pour information, ces gestes éco-responsables  permettent d’économiser près d’un milliard d’euros par an au niveau national et contribuent à lutter contre toute augmentation des cotisations.
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  • Pour enregistrer votre mutation, nous vous invitons à vous connecter à votre Espace personnel et à vous rendre sur la carte Mutation. Vous pourrez enregistrer votre mutation, ainsi que tout changement relatif à votre dossier.

    Le saviez vous ?
    MGEN met en place un dispositif complet dans le cadre de la mutation professionnelle.
    Découvrez les Solutions Mutation MGEN >

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  • Vous êtes adhérent et déménagez à l'étranger ? Pour connaître l'ensemble des démarches à effectuer lors de votre déménagement, connectez-vous à votre Espace personnel et rendez-vous sur la carte "Guid".

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