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Optique

Le "100% santé" est-il disponible chez tous les opticiens ?" Consulter toutes les informations sur le "100% Santé" optique.

Questions

  • Oui. A partir du 1er janvier 2020, vous pourrez bénéficier de lunettes remboursées à 100% en optant pour un équipement complet du panier de soins 100% en optique. Jusqu’au 1er janvier 2020, le remboursement de vos frais d’optique reste inchangé.
    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • À partir du 1er janvier 2020, deux paniers sont proposés en optique.

    • Panier de classe A :

    Il s'agit d'une paire de lunettes constituée de 3 éléments : 1 monture + 2 verres remboursés intégralement par la Sécurité sociale et par a mutuelle. Le prix de vente de cette monture et de ces verres est limité. Un éventail de choix doit être systématiquement disponible chez l’opticien :

    Pour les montures Adulte : 17 montures adultes (de différents coloris) de qualité

    Pour les montures Enfant (de moins de 16 ans) : 10 modèles (de différents coloris) de qualité

    Pour les verres : Toutes les corrections sont disponibles. Des traitements sont inclus dans la prestation : antireflets, anti-rayures, anti-UV et amincissement du verre. Le prix limite de vente : de 32,50 euros à 170 euros selon la correction.

    • Panier de classe B :

    Il s'agit des autres montures et des autres verres disponibles chez l'opticien pour lesquels les tarifs ne sont pas limités. Vous aurez un reste à charge qui variera en fonction de la garantie que vous avez souscrite auprès de votre complémentaire santé.

    Dans le cadre des contrats responsables, les complémentaires santé, dont la MGEN, n'ont pas le droit de vous rembourser plus de 100 euros sur la monture (au lieu de 150 euros précédemment).

    Il est possible de panacher votre équipement entre le panier A et le panier B. Par exemple, des verres du panier A (remboursés intégralement) et une monture du panier B.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • La réforme du 100% Santé en optique entre en vigueur au 01/01/2020.

    Vous pourrez ainsi bénéficier d'une paire de lunettes (1 monture et 2 verres) totalement prise en charge si vous la choisissez dans le panier 100% Santé.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • Le panier de soins 100% Santé en optique est composée de montures respectant les normes européennes, avec un prix limite de vente de 30 euros.

    Un éventail de choix doit être systématiquement disponible chez l’opticien :

    Pour les montures Adulte : 17 montures adultes (de différents coloris) de qualité

    Pour les montures Enfant  (de moins de 16 ans) : 10 modèles (de différents coloris) de qualité

    Pour les verres : toutes les corrections sont comprises dans le panier de soins 100% Santé en optique. Des traitements sont inclus dans la prestation : antireflets, anti-rayures, anti-UV et amincissement du verre. Prix limite de vente : de 32,50€ à 170€ selon la correction.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • À partir de 2020, vous aurez la possibilité de choisir les lunettes qui vous conviennent : 

    • Dans le panier A dit panier 100 % Santé si vous souhaitez ne pas avoir de reste à charge
    • Dans le panier B si vous voulez avoir plus de choix de montures et de verres  
    • En panachant les équipements du panier A et ceux du panier B (par exemple : verres du panier A + monture du panier B si vous voulez plus de choix de montures).

    Vous êtes adhérent MGEN, la liste des opticiens agréés est accessible depuis votre espace personnel.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • A partir du 01/01/2020, les règles de renouvellement d'un équipement optique seront les mêmes pour la sécurité sociale et par votre complémentaire santé. Elles sont imposées par la réglementation.

    La prise en charge d'une paire de lunettes (1 monture et 2 verres) :

    • 2 ans pour un bénéficiaire de 16 ans et plus, réduite à 1 an en cas d’évolution de la vue
    • 1 an pour un bénéficiaire de moins de 16 ans
    • 6 mois pour un bénéficiaire de moins de 6 ans

    Certains cas dérogatoires peuvent donner lieu à un renouvellement anticipé uniquement lorsque l’évolution de la vue est liée à des situations médicales particulières.

    Bon à savoir : la limitation d'âge entre adulte et enfant évolue et passe de 18 ans à 16 ans à partir du premier janvier 2020.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?
  • La prise en charge d'une paire de lunettes (1 monture et 2 verres) est fixée à :

    • 2 ans pour un bénéficiaire de 16 ans et plus, réduite à 1 an en cas d’évolution de la vue
    • 1 an pour un bénéficiaire de moins de 16 ans
    • 6 mois pour un bénéficiaire de moins de 6 ans

    Certains cas dérogatoires peuvent donner lieu à un renouvellement anticipé uniquement lorsque l’évolution de la vue est liée à des situations médicales particulières

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?