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Dentaire

Des prothèses intégralement remboursées, votre couverture sur votre prothèses, découvrez les informations sur votre panier dentaire.

Questions

  • Non, tous les soins dentaires ne sont pas concernés par la réforme. Le panier 100% Santé ne s’applique qu’aux seules prothèses dentaires. L’orthodontie pour les enfants ou les adultes, l’implantologie ou la parodontologie ne font pas partie de la réforme.
    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?

  • La Réforme 100 % Santé / Reste à charge 0 prévoit trois types de paniers en dentaire : 

    1. Le panier 100% Santé ou RAC 0, dont les caractéristiques permettent un remboursement intégral par la Sécurité sociale et la complémentaire santé
    2. Le panier « maîtrisé » qui concerne des actes pour lesquels les tarifs des chirurgiens-dentistes ont été plafonnés et qui peuvent laisser un reste à charge
    3. Le panier « libre », dans lequel les soins et traitements ne répondent pas aux critères de la Réforme et peuvent laisser un reste à charge (voire ne pas être pris en charge par votre complémentaire santé).
    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?

  • Dorénavant, les chirurgiens-dentistes doivent respecter des plafonds d'honoraires sur certains traitements prothétiques. Vous pouvez retrouver la liste de ces traitements sur le site INTERNET de la MGEN avec les plafonds d'honoraires correspondant.

    De plus, sur les actes suivants, dès le 01/01/2020, vous n'aurez pas de reste à charge, après remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé :

    • couronne/bridge céramo-métallique (selon position de la dent sur les dents visibles c'est à dire les incisives, canines et prémolaires),
    • couronne/bridge métallique pour toutes les dents,

    À partir du 01/01/2021, vous n'aurez pas non plus de reste à charge sur un appareil amovible en résine.

    Si le chirurgien-dentiste ne vous propose pas l'un de ces traitements, demandez lui s'il est possible que vous en bénéficiiez.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?

  • Sur les actes suivants, dès le 01/01/2020, vous n'aurez pas de reste à charge, après remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé :

    • couronne/bridge céramo-métallique (selon position de la dent sur les dents visibles c'est à dire les incisives, canines et prémolaires),
    • couronne/bridge métallique pour toutes les dents,

    A partir du 01/01/2021, vous n'aurez pas non plus de reste à charge sur un appareil amovible en résine.

    Si le chirurgien-dentiste ne vous propose pas l'un de ces traitements, demandez lui s'il est possible que vous en bénéficiiez.

    Comment ces informations vous ont-elles aidé ?

  • Les actes qui s'inscrivent dans le panier 100% Santé bénéficieront d'un plafonnement des honoraires du praticien et du reste à charge nul à partir du 1er janvier 2020 (prothèses fixes et bridges) ou du 1er janvier 2021 (prothèses amovibles et réparations).

    Les actes qui s'inscrivent dans le panier à tarif maîtrisé bénéficieront d'un plafonnement des honoraires du praticien mais vous pourrez avoir un reste à charge car la mutuelle n'a pas l'obligation de compléter le remboursement jusqu'à la dépense engagée.

    Pour les actes qui s'inscrivent dans le panier à tarif libre, le praticien n'a pas d'honoraires plafonnés et la a mutuelle n'a pas l'obligation de compléter le remboursement jusqu'à la dépense engagée.

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