Dédiée aux agents actifs et aux retraités des ministères MTE-MCTRCT, les offres santé prévoyance MTE-MCTRCT proposent 2 niveaux de garanties Santé.
Avec l’offre Santé 1 MTE-MCTRCT vous bénéficiez d’une couverture étendue sur les soins essentiels, mais aussi les dépassements d’honoraires, le dentaire, l’optique ou les médecines douces.
dans le parcours de soins coordonnés avec OPTAM/OPTAM-CO
70%
80%
dans le parcours de soins coordonnés hors OPTAM/OPTAM-CO (dont spécialistes de médecine générale et sages-femmes)
70%
60%
dans le parcours de soins coordonnés avec OPTAM/OPTAM-CO
70%
80%
dans le parcours de soins coordonnés hors OPTAM/OPTAM-CO
70%
80%
(infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes)
60%
40%
60%
40%
65%
35%
30%
70%
15%
85%
-
35 €/an
-
25€/séance (dans la limite de 3 séances/an)
-
25 €/séance (dans la limite de 10 séances/an)
80%/100%
70%/50%
80%/100%
50%/30%
-
Oui
80%/100%
20%/-
-
Frais réels
Non pris en charge
35 €/jour
Non pris en charge
15 €/jour
(par jour)
Non pris en charge
30 €/jour
65%
35%
60%
74,97€
60%
104,97€
60%
124,97€
60%
149,97€
60%
59,97€
(par année civile)
60%
40% + Forfait 100€/an
(par année civile)
-
100€
(par œil et par année civile)
-
400€
(remboursables par la Sécurité sociale et selon la classification commune des actes médicaux)
70%
30%
70%
80%
70%
130%
(limité à 2 implants par année civile)
70%/-
500€ - Remboursement sécurité sociale /500€
100%/70%
200%/230%
(par année civile)
-
150€
(par appareil, par oreille et par année civile)
60%
40% + 400€
60%
40% + 30€/an
L’offre MTE-MCTRCT Santé 1 vous garantit une couverture performante et un reste à charge limité sur les soins indispensables : consultations de médecin généraliste ou spécialistes, même en cas de dépassements d’honoraires, médicaments avec des forfaits pour les vaccins, contraceptifs et médicaments non remboursés par la Sécurité sociale, radiologie, analyses médicales. Le tout, sans avance de frais pour vous et votre famille grâce au Tiers Payant. Vous bénéficiez également d’une prise en charge des honoraires des kinésithérapeutes, podologues, orthophonistes....
Accident, maladie, maternité : si vous devez être hospitalisé, l’offre MTE-MCTRCT Santé 1 intègre le remboursement de vos dépenses de séjour, les honoraires médicaux et chirurgicaux ainsi que le forfait hospitalier sur la base des frais réels. Vous optez pour une chambre particulière ? Que ce soit en ambulatoire ou avec nuitée(s), vous bénéficiez d’un forfait pour financer une chambre particulière. L’offre MTE-MCTRCT Santé 1 prévoit également une allocation naissance ou adoption.
Ostéopathie, acupuncture, chiropractie, étiopathie : l’offre MTE-MCTRCT Santé 1 prévoit un forfait Médecines douces et Prévention. MGEN pense également à préserver votre capital santé à tous les moments de votre vie : participation à la prise en charge d’un diététicien, d’un psychologue, examens de grossesse, vaccins et contraceptifs prescrits par un médecin mais non remboursés par la Sécurité sociale.
L’offre MTE-MCTRCT Santé 1 vous garantit des remboursements efficaces sur les actes dentaires et l’équipement optique. La prise en charge est ajustée sur l’ensemble des actes dentaires (soins, prothèses, parodontologie, implants, orthodontie …) et en optique (verres, montures, lentilles, chirurgie réfractive). Vous bénéficiez également d’un accès aux opticiens agréés du dispositif Kalixia optique et des avantages du site e-Optistya. La garantie d’un très large choix de lunettes et de lentilles avec un reste à charge nul ou limité. Le tout, sans avance de frais grâce au Tiers payant, en boutique… comme en ligne.
Et comme une bonne nouvelle ne vient jamais seule, l’offre MTE-MCTRCT Santé 1 intègre la réforme « 100% Santé ». À la clé, un reste à charge zéro sur des soins et équipements de qualité en optique et dentaire.
L’offre MTE-MCTRCT Santé 1 vous donne accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez : près de 580 centres dentaires mutualistes conventionnés (orthodontie et prothèses dentaires), un large réseau d'audioprothésistes (Kalixia Audio) et l’accès au conventionnement hospitalier mutualiste FNMF
Les + MGEN, c’est aussi KALIXIA Ostéopathie pour accéder à des ostéopathes sélectionnés pour leur pratique professionnelle, à des conditions tarifaires maitrisées.
* Pour un(e) retraitée(e) ancien(ne) fonctionnaire ou contractuel(le) rémunéré(e) 1 560 € nets imposables par mois