Fonctionnaires, protégez votre santé :
MGEN Santé 1 Prévoyance 2

SANTÉ 1 PRÉVOYANCE 2

MGEN Alternative Santé Prévoyance permet de combiner 3 niveaux de garanties Santé avec 3 niveaux de garanties Prévoyance. En choisissant cette nouvelle offre, MGEN Alternative Santé 1 et Prévoyance 2, vous êtes assurés de bénéficier des garanties Santé indispensables sur l’ensemble des soins courants, avec une protection renforcée en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité ou de décès.

  • Santé 1 : la protection santé efficace pour tous vos soins essentiels
  • Prévoyance 2 : une protection renforcée face aux imprévus de la vie
  • Les Garanties additionnelles de MGEN Alternative Santé 1 Prévoyance 2

Détail garanties santé 2019

Régime obligatoire

Santé 1 Prévoyance 2

Régime obligatoire +
Santé 1 Prévoyance 2

Soins courants

Actes médicaux courants

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Sages-femmes

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

40%

100%

Analyses et examens de laboratoire

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Médicaments

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 15%

15%

85%

100%

Honoraires de dispensation pour exécution d'ordonnance remboursés par la Sécurité sociale à 70%

70%

30%

100%

Matériel médical

Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Acessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie

60%

40%

100%

Autres prothèses (oculaires, mammaires, capillaires) remboursées par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

70%/50%

150%

Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

50%/30%

130%

Hébergement et frais de séjour

80%/100%

20%/0%

100%

Transport

Frais de transports

65%

35%

100%

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) hors panier 100% Santé dans réseau Kalixia Optique

Verre unifocal (classe B)

Forte correction (catégorie c)

60%

200€

Remboursement Sécurité sociale + 200€ pour les deux verres

Verre unifocal (classe B)

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

50€

Remboursement Sécurité sociale + 50€ pour les deux verres

Verre multifocal ou progressif (classe B)

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

200€

Remboursement Sécurité sociale + 200€ pour les deux verres

Verre multifocal ou progressif (classe B)

Forte correction (catégorie f)

60%

200€

Remboursement Sécurité sociale + 200€ pour les deux verres

Monture (classe B) - Moins de 16 ans

60%

25€

Remboursement Sécurité sociale + 25€ pour la monture

Monture (classe B) - Plus de 16 ans

60%

30€

Remboursement Sécurité sociale + 30€ pour la monture

Lentilles de contact correctrices

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par année civile)

60%

40%+100€/an

100% BR + 100€/an

Dentaire

Soins hors panier 100% Santé

Soins dentaires

70%

30%

100%

Inlay Onlay

70%

80%

150%

Prothèses hors panier 100% Santé

Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale

70%

80%

150%

Inlay core

70%

80%

150%

Orthodontie

Orthodontie enfant

70%/100%

80%/50%

150%

Parodontie

Parodontologie

70%/0%

50€/an

Remboursement Sécurité sociale + 50€/an

Prévention

Prévention

Sevrage tabagique remboursées par la Sécurité sociale Vaccinations remboursées par la Sécurité sociale

65%

35%

100%

Cures thermales

Frais de surveillance médicale

70%

30%

100%

Frais d'hébergement

65%

75€/cure

Remboursement Sécurité sociale + 75€/cure

Aides auditives

Aides auditives hors panier 100% Santé

Aides auditives

60%

600€

Remboursement Sécurité sociale + 600€

Frais d'entretien et réparation

Piles, écouteurs, microphones et embouts remboursés par la Sécurité sociale (par oreille et par an)

60%

40% + 50€/an

Remboursement Sécurité sociale + 50€/an

Protection des données

Les données personnelles déposées à partir de ce formulaire sont collectées par MGEN, responsable de traitement, sise 3 square Max Hymans – 75748 Paris Cedex 15.

Ces données font l’objet d’un traitement destiné à simuler votre remboursement santé selon votre situation.

Le traitement des données à caractère personnel est fondé sur l’intérêt légitime de MGEN de vous proposer de simuler vos remboursements selon votre situation.

Le traitement de ces données est nécessaire à l’identification de votre profil de remboursement. La non-fourniture des données a pour conséquence de ne pas permettre de présenter des simulations de remboursements santé adaptés à votre situation.

Les données sont destinées aux personnels habilités de la mutuelle.

Les données collectées sont conservées pour la durée du parcours de simulation avant d’être supprimées.

Conformément à la règlementation en vigueur, vous disposez du droit de demander l’accès aux données à caractère personnel vous concernant, la rectification ou l’effacement de celles-ci ainsi que le droit de communiquer des directives concernant le sort de vos données à caractère personnel après votre décès. Vous disposez encore, pour motif légitime, du droit de solliciter la limitation du traitement de vous opposer audit traitement et du droit à la portabilité des données.

Toute demande d’exercice de ces droits peut être envoyée par courrier postal à l’adresse : MGEN - Centre de gestion de la Verrière - Protection des données - CS 10601 La Verrière – 6 bis avenue Joseph Rollo – 78321 Le Mesnil Saint Denis Cedex. Le DPO peut être contacté à l’adresse suivante : MGEN – Data Protection Officer – 3 square Max Hymans 75748 PARIS Cedex 15. Les demandes peuvent également être faites sur le site de MGEN à la page : https://www.mgen.fr/mes-données. Un justificatif d’identité comportant votre signature pourra être demandé le cas échéant.

MGEN Alternative Santé Prévoyance

Santé

  • Soins courants

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 1 permet de couvrir efficacement tous vos frais de santé essentiels : consultation du médecin traitant ou d’un médecin spécialiste, mais aussi les médicaments et tous les actes réalisés dans le parcours de soins coordonné, notamment la radiologie et les analyses médicales. Vous pouvez aussi bénéficier d’une prise en charge des honoraires des infirmiers, kinés et d’un forfait pour les médecines douces.

  • Hospitalisation

Lors d’une hospitalisation, en urgence ou pour une opération programmée, la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 1 complète votre couverture de Sécurité sociale. Elle prend en charge vos dépenses de séjour et de forfait hospitalier sur la base des frais réels. En cas d’hospitalisation en chambre particulière dans le réseau conventionné MGEN, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire par nuitée en médecine, chirurgie ou obstétrique, soins de suite…

  • Médecine douce et prévention

Avec ses forfaits intégrés « Médecine douce » et « Prévention », la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 1 vous offre la possibilité de recourir à l’homéopathie, l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie. Le forfait Prévention vous aide, en outre, à préserver votre capital santé à tous les moments de votre vie : contraception, test de grossesse, vaccins prescrits par un médecin (mais non remboursés par la Sécurité sociale), sevrage tabagique…

  • Dentaire et optique

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 1 Prévoyance 2 couvre vos soins dentaires et optiques à leur juste prix. Des forfaits annuels sont prévus pour les implants ou la parodontologie. En optique, vous bénéficiez d’un accès privilégié aux opticiens agréés du dispositif Kalixia et aux avantages du site e-Optistya : la garantie d’un très large choix de lunettes et de lentilles avec un reste à charge nul ou limité. Le tout, sans avance de frais grâce au Tiers payant, en boutique… comme en ligne.
Pour vos actes de santé dentaires et optiques, pensez également aux paniers « 100% santé ». Intégrés à votre offre MGEN Alternative Santé 1 Prévoyance 2, ils vous donnent accès à une sélection de soins essentiels sans aucun reste à charge !

  • Les + MGEN

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 1 vous donne accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez : près de 580 centres dentaires mutualistes conventionnés(orthodontie et prothèses dentaires), plus de 4100 audioprothésistes partenaires du dispositif Audistya et l’accès au conventionnement hospitalier mutualiste FNMF.

Prévoyance 2 : Une protection renforcée face aux aléas de la vie

Avec les garanties Prévoyance 2 de la gamme MGEN Alternative Santé Prévoyance, vous bénéficiez d’une protection renforcée en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité temporaire ou définitive ou de décès. Pour faire face à l’imprévu et éviter que les difficultés financières ne s'ajoutent à ces moments difficiles, MGEN Alternative Santé Prévoyance propose des protections renforcées. En cas d’accident ou de maladie grave, l’offre Prévoyance 2 MGEN Alternative Santé Prévoyance prévoit un complément de revenu indispensable pour vous épauler au quotidien. En cas d’invalidité temporaire ou définitive, lorsque vous devez réduire ou cesser votre activité, une allocation vous est attribuée pour maintenir en partie vos revenus. Un capital de 95% de votre salaire annuel de référence sera versé à vos bénéficiaires en cas de décès. Dans les moments les plus difficiles vous pouvez compter sur MGEN Alternative Santé Prévoyance.

Certification MGEN