Fonctionnaires, protégez votre santé :
MGEN Santé 2 Prévoyance 2

SANTÉ 2 PRÉVOYANCE 2

Avec la nouvelle offre Santé 2 Prévoyance 2, vous êtes assuré de bénéficier de remboursements étendus sur vos soins de santé essentiels, mais aussi sur les prestations dentaires et optiques. Le tout, en renforçant votre couverture et celle de vos bénéficiaires en cas de coup dur : incapacité de travail, invalidité, décès. En cas de coup dur, l’action sociale MGEN vous permet de faire face en cas de difficultés financières exceptionnelles.

  • Santé 2 : la protection renforcée pour vos soins de santé
  • Prévoyance 2 : des garanties étendues pour face aux imprévus de la vie
  • Des forfaits Médecines douces et Prévention inclus

Régime obligatoire

Santé 2 Prévoyance 2

Régime obligatoire +
Santé 2 Prévoyance 2

Soins courants

Actes médicaux courants

Consultations / Visites de médecins généralistes

dont spécialistes de médecine générale dans le parcours de soins coordonnés

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

dans le parcours de soins coordonnés (OPTAM/OPTAM-CO)

70%

80%

150%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

dans le parcours de soins coordonnés (non OPTAM/OPTAM-CO)

70%

60%

130%

Honoraires des auxiliaires médicaux

(infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes)

60%

65%

125%

Analyses - Actes de laboratoire

60%

65%

125%

Psychothérapie (dans la limite de 20 séances/an)

0%

15€/séance

15€/séance

Pharmacie

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 15%

15%

85%

100%

Vaccins remboursés par la Sécurité sociale

65%

35%

100%

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM/OPTAM-CO

100%

50%

150%

Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM/OPTAM-CO

80%

70%

150%

Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM/OPTAM-CO

100%

30%

130%

Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM/OPTAM-CO

80%

50%

130%

Participation forfaitaire visée par l’article R. 160-16 du Code de la Sécurité sociale

0%

100% Frais réels

100% Frais réels

Hébergement et frais de séjour

80% / 100%

20% / 0%

100% 100% Frais réels

Forfait journalier hospitalier ou psychiatrique

0%

100% Frais réels

100% Frais réels

Chambre particulière

Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Maternité

0%

40€/jour

40€/jour

Chambre particulière en ambulatoire

0%

20€

20€

Lit d'accompagnant

0%

25€

25€

Transport

Frais de transports

65%

35%

100%

Soins à l'étranger

Plafonds annuels pour les soins réalisés à l'étranger

0%

-

-

Optique

Verres Enfants moins de 18 ans dans le réseau Optistya

Verres unifocaux simples

60%

100€

Remboursement Sécurité sociale + 100€ pour les deux verres

Verres unifocaux complexes

60%

260€

Remboursement Sécurité sociale + 260€ pour les deux verres

Verres multifocaux simples

60%

260€

Remboursement Sécurité sociale + 260€ pour les deux verres

Verre multifocaux complexes

60%

260€

Remboursement Sécurité sociale + 260€ pour les deux verres

Verre multifocaux très complexes

60%

260€

Remboursement Sécurité sociale + 260€ pour les deux verres

Verres Adultes A partir de 18 ans dans le réseau Optistya

Verres unifocaux simples

60%

100€

Remboursement Sécurité sociale + 100€ pour les deux verres

Verres unifocaux complexes

60%

260€

Remboursement Sécurité sociale + 260€ pour les deux verres

Verres multifocaux simples

60%

260€

Remboursement Sécurité sociale + 260€ pour les deux verres

Verre multifocaux complexes

60%

300€

Remboursement Sécurité sociale + 300€ pour les deux verres

Verre multifocaux très complexes

60%

300€

Remboursement Sécurité sociale + 300€ pour les deux verres

Monture dans le réseau Optistya

Monture Adultes A partir de 18 ans

60%

60€

Remboursement Sécurité sociale + 60€

Monture Enfants moins de 18 ans

60%

35€

Remboursement Sécurité sociale + 35€

Lentilles dans le réseau Optistya

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

60% / 0%

40% + Forfait 135€/an

100%BR + Forfait 135€/an

Dentaire

Soins dentaires

Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux

(remboursables par la Sécurité sociale et selon la classification commune des actes médicaux)

70%

30%

100%

Inlay Onlay

70%

130%

200%

Prothèses dentaires (y compris inlay-core)

70%

130%

200%

Implants dentaires

0%

500€/an

500€/an

Orthodontie enfant

100%

100%

200%

Orthodontie enfant

70%

130%

200%

Parodontologie

0% / 70%

75€/an

75€/an

Prévention

Forfait Prévention

Contraception prescrite non remboursée, Tests de grossesse, Vaccins prescrits non remboursés, Bilan psychomotricité, Ostéodensitométrie non remboursée par la Sécurité sociale, Sevrage tabagique

0% / 150€ pour le sevrage tabagique

125€/an

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant + 125€/an

Forfait médecines douces

Ostéopathie, Diététique, Chiropraxie, consultations d'homéopathe et produits homéopathiques non remboursés par la Sécurité sociale, Acupuncture

0% / 70% pour l'Acupuncture

125€/an

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant + 125€/an

Appareillage

Audioprothèses dans Audistya

Prothèse auditive (par prothèse)

60%

700€

Remboursement Sécurité sociale + 700€

Entretien et réparation

60%

40% + 50€/an

100% + 50€/an

Appareillages et dispositifs médicaux

Accessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie (hors semelles)

60%

40%

100%

Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale

60%

140%

200%

MGEN Alternative Santé Prévoyance

Santé

  • Soins courants

Avec la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2, vous êtes bien couvert pour tous vos frais de santé courants : consultation du médecin traitant ou d’un médecin spécialiste, mais aussi sur les médicaments et les actes réalisés dans le parcours de soins coordonné comme la radiologie et les analyses médicales. Vous bénéficiez enfin d’une prise en charge des honoraires des infirmiers, kinés et d’un forfait pour les médecines douces et la prévention. Grâce au Tiers payant, vous n’avez pas d’avance de frais à réaliser.

  • Hospitalisation

Si vous devez être hospitalisé, la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 prend en charge efficacement vos dépenses de séjour et de forfait hospitalier sur la base des frais réels. Vous préférez une chambre particulière ? Vous avez besoin d’un lit d’accompagnement ? Que ce soit en ambulatoire ou avec nuitée, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire renforcé en médecine, chirurgie obstétrique ou soins de suite.

  • Médecine douce et prévention

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 inclut deux forfaits « Médecine douce » et « Prévention ». Vous pouvez ainsi recourir à l’homéopathie, l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie. Le forfait Prévention vous permet de prendre soin de votre capital santé aux moments clés de votre vie : contraception, test de grossesse, vaccins prescrits par un médecin (mais non remboursés par la Sécurité sociale), sevrage tabagique, bilan psychomotricité…

  • Dentaire et optique

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 vous garantit des remboursements étendus sur les soins dentaires et optiques. En dentaire, votre prise en charge est renforcée sur l’ensemble des actes : soins, prothèses, implants, l’orthodontie pour les plus jeunes, et même la chirurgie réfractive. En optique, vous bénéficiez d’un accès privilégié aux 8000 opticiens agréés du dispositif Optistya et aux avantages du site e-Optistya : la garantie d’un très large choix de montures et d’une excellente prise en charge sur les lunettes et les lentilles tout en bénéficiant du tiers-payant.

  • Les + MGEN

Avec la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 vous avez accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez en France : près de 580 centres dentaires mutualistes conventionnés (orthodontie et prothèses dentaires), plus de 4100 audioprothésistes partenaires du dispositif Audistya et l’accès au conventionnement hospitalier mutualiste FNMF.

Prévoyance 2 : Une protection renforcée face aux aléas de la vie

Avec les garanties Prévoyance 2 de la gamme MGEN Alternative Santé Prévoyance, vous bénéficiez d’une protection renforcée en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité temporaire ou définitive ou de décès. Pour faire face à l’imprévu et éviter que les difficultés financières ne s'ajoutent à ces moments difficiles, MGEN Alternative Santé Prévoyance propose des protections renforcées. En cas d’accident ou de maladie grave, l’offre Prévoyance 2 MGEN Alternative Santé Prévoyance prévoit un complément de revenu indispensable pour vous épauler au quotidien. En cas d’invalidité temporaire ou définitive, lorsque vous devez réduire ou cesser votre activité, une allocation vous est attribuée pour maintenir en partie vos revenus. Un capital de 95% de votre salaire annuel de référence sera versé à vos bénéficiaires en cas de décès. Dans les moments les plus difficiles vous pouvez compter sur MGEN Alternative Santé Prévoyance.

Certification MGEN