Fonctionnaires, protégez votre santé :
MGEN Santé 2 Prévoyance 2

SANTÉ 2 PRÉVOYANCE 2

Avec la nouvelle offre Santé 2 Prévoyance 2, vous êtes assuré de bénéficier de remboursements étendus sur vos soins de santé essentiels, mais aussi sur les prestations dentaires et optiques. Le tout, en renforçant votre couverture et celle de vos bénéficiaires en cas de coup dur : incapacité de travail, invalidité, décès. En cas de coup dur, l’action sociale MGEN vous permet de faire face en cas de difficultés financières exceptionnelles.

  • Santé 2 : la protection renforcée pour vos soins de santé
  • Prévoyance 2 : des garanties étendues pour face aux imprévus de la vie
  • Des forfaits Médecines douces et Prévention inclus

Détail garanties santé 2019

Régime obligatoire

Santé 2 Prévoyance 2

Régime obligatoire +
Santé 2 Prévoyance 2

Soins courants

Actes médicaux courants

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO

70%

80%

150%

Consultations / Visites à domicile de médecins spécialistes

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

50%

130%

Sages-femmes

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

OPTAM/OPTAM-CO

70%

55%

125%

Actes techniques dont radiologie

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Prise en charge de l’intégralité de la participation forfaitaire « actes lourds »

-

Oui

Oui

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

65%

125%

Analyses et examens de laboratoire

Analyses - Actes de laboratoire

60%

65%

125%

Médicaments

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 15%

15%

85%

100%

Honoraires de dispensation pour exécution d'ordonnance remboursés par la Sécurité sociale à 70%

70%

30%

100%

Matériel médical

Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale

60%

140%

200%

Acessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie

60%

40%

100%

Autres prothèses (oculaires, mammaires, capillaires) remboursées par la Sécurité sociale

60%/100%

40%/0%

100%

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

70%/50%

150%

Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

50%/30%

130%

Hébergement et frais de séjour

80% / 100%

20% / 0%

100%

Forfait journalier hospitalier

-

Frais réels

Frais réels

Chambre particulière

Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Maternité

-

40€/jour

40€/jour

Chambre particulière en ambulatoire

-

20€

20€

Lit d'accompagnant

-

25€/nuit

25€/nuit

Transport

Frais de transports

65%

35%

100%

Autre prestations

Plafonds annuels pour les soins réalisés à l'étranger

-

85 000€

85 000€

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Verre unifocal (classe A), Verre multifocal ou progressif (classe A), Monture (classe A)

-

Remboursement total de la dépense engagée Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Lunettes : équipements (monture et verres) hors panier 100% Santé dans réseau Kalixia Optique

Verre unifocal (classe B)

Forte correction (catégorie c)

60%

320€

60% + 320€

Verre unifocal (classe B)

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

150€

60% + 150€

Verre multifocal ou progressif (classe B)

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

320€

60% + 320€

Verre Multifocaux ou progressifs (Classe B)

forte correction (catégorie f) - 16 ans

60%

320€

60% + 320€

Verre Multifocaux ou progressifs (Classe B)

forte correction (catégorie f) + 16 ans

60%

400€

60% + 400€

Monture (classe B) - Moins de 16 ans

60%

45€

60% + 45€

Monture (classe B) - Plus de 16 ans

60%

90€

60% + 90€

Lentilles de contact correctrices

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par année civile)

60%

40% + 170€/an

100% + 170€/an

Autres prestations optiques

Prestations d'adaptation et d'appairage, suppléments optiques remboursés par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Chirurgie réfractive (par œil et par année civile)

-

400€/oeil

400€/oeil

Dentaire

Soins et prothèses entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Couronne définitive (Sur dent visible ou non visible), Inlay core (avec ou sans clavette), Bridge dento-porté, Couronne transitoire dento-portée

-

Remboursement total de la dépense engagée Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Soins hors panier 100% Santé

Soins dentaires

70%

30%

100%

Inlay Onlay

70%

130%

200%

Prothèses hors panier 100% Santé

Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale

70%

130%

200%

Inlay core

70%

130%

200%

Orthodontie

Orthodontie enfant

70%/100%

130%/100%

200%

Implantologie

Implants dentaires non remboursés par la Sécurité sociale

-

500€/an

500€/an

Parodontie

Parodontologie

70%

75€/an

70% + 75€/an

Prévention

Autres soins (se soigner autrement)

Psychothérapie

(20 séances maximum par année civile)

-

15€/séance

15€/séance

Prévention

Sevrage tabagique remboursées par la Sécurité sociale Vaccinations remboursées par la Sécurité sociale

65%

35%

100%

Contraception/ tests de grossesse Vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale Bilan psychomotricité Ostéodensitométrie non remboursée par la Sécurité sociale

-

125€/an

125€/an

Cures thermales

Frais de surveillance médicale

70%

30%

100%

Frais d'hébergement

65%

100€/cure

100€/cure

Aides auditives

Aides auditives entrant dans le panier 100% Santé

Aides auditives

-

Remboursement total de la dépense engagée Pour une aide auditive et des tarifs définis par les pouvoirs publics à partir du 1er janvier 2021

Remboursement total de la dépense engagée Pour une aide auditive et des tarifs définis par les pouvoirs publics à partir du 1er janvier 2021

Aides auditives hors panier 100% Santé

Aides auditives

60%

700€

60% + 700€

Frais d'entretien et réparation

Piles, écouteurs, microphones et embouts remboursés par la Sécurité sociale (par oreille et par an)

60%

40% + 50€/an

100% + 50€/an

MGEN Alternative Santé Prévoyance

Santé

  • Soins courants

Avec la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2, vous êtes bien couvert pour tous vos frais de santé courants : consultation du médecin traitant ou d’un médecin spécialiste, mais aussi sur les médicaments et les actes réalisés dans le parcours de soins coordonné comme la radiologie et les analyses médicales. Vous bénéficiez enfin d’une prise en charge des honoraires des infirmiers, kinés et d’un forfait pour les médecines douces et la prévention. Grâce au Tiers payant, vous n’avez pas d’avance de frais à réaliser.

  • Hospitalisation

Si vous devez être hospitalisé, la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 prend en charge efficacement vos dépenses de séjour et de forfait hospitalier sur la base des frais réels. Vous préférez une chambre particulière ? Vous avez besoin d’un lit d’accompagnement ? Que ce soit en ambulatoire ou avec nuitée, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire renforcé en médecine, chirurgie obstétrique ou soins de suite.

  • Médecine douce et prévention

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 inclut deux forfaits « Médecine douce » et « Prévention ». Vous pouvez ainsi recourir à l’homéopathie, l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie. Le forfait Prévention vous permet de prendre soin de votre capital santé aux moments clés de votre vie : contraception, test de grossesse, vaccins prescrits par un médecin (mais non remboursés par la Sécurité sociale), sevrage tabagique, bilan psychomotricité…

  • Dentaire et optique

La nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 Prévoyance 2 vous garantit des remboursements étendus sur les soins dentaires, votre prise en charge est renforcée sur l’ensemble des actes : soins, prothèses, implants et orthodontie pour les plus jeunes. En optique, votre offre prévoit également des garanties renforcées sur votre équipement et intègre la chirurgie réfractive. Vous bénéficiez d’un accès privilégié aux opticiens agréés du dispositif Kalixia et aux avantages du site e-Optistya : la garantie d’un très large choix de lunettes et de lentilles tout en bénéficiant du tiers-payant.
Pensez également aux paniers « 100% Santé » intégrés à votre offre MGEN Alternative Santé 2 Prévoyance 2. La garantie d’un reste à charge zéro sur une sélection de soins et d’équipements de qualité en optique et dentaire.

  • Les + MGEN

Avec la nouvelle offre MGEN Alternative Santé 2 vous avez accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez en France : près de 580 centres dentaires mutualistes conventionnés (orthodontie et prothèses dentaires), plus de 4100 audioprothésistes partenaires du dispositif Audistya et l’accès au conventionnement hospitalier mutualiste FNMF.

Prévoyance 2 : Une protection renforcée face aux aléas de la vie

Avec les garanties Prévoyance 2 de la gamme MGEN Alternative Santé Prévoyance, vous bénéficiez d’une protection renforcée en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité temporaire ou définitive ou de décès. Pour faire face à l’imprévu et éviter que les difficultés financières ne s'ajoutent à ces moments difficiles, MGEN Alternative Santé Prévoyance propose des protections renforcées. En cas d’accident ou de maladie grave, l’offre Prévoyance 2 MGEN Alternative Santé Prévoyance prévoit un complément de revenu indispensable pour vous épauler au quotidien. En cas d’invalidité temporaire ou définitive, lorsque vous devez réduire ou cesser votre activité, une allocation vous est attribuée pour maintenir en partie vos revenus. Un capital de 95% de votre salaire annuel de référence sera versé à vos bénéficiaires en cas de décès. Dans les moments les plus difficiles vous pouvez compter sur MGEN Alternative Santé Prévoyance.

Certification MGEN