Ministères sociaux : MGEN Base Santé Prévoyance 3

L’offre MGEN Base Santé Prévoyance 3 Ministères sociaux

Découvrez MGEN Santé et Prévoyance des Ministères sociaux, l’offre spécialement dédiée aux agents du secteur social. Pour choisir la couverture qui va avec votre vie et votre métier, combinez au choix l’un des 4 niveaux de garanties Santé avec l’un des 4 niveaux de protection Prévoyance. En choisissant l’offre Base Santé Prévoyance 3, vous êtes assuré d’une couverture efficace sur l’ensemble des soins courants, tout en bénéficiant d’une protection prévoyance maximale en cas de coup dur. La solidarité MGEN optimale pour vous et pour vos proches.

  • Base Santé : la garantie d’être couvert sur les soins indispensables
  • Des services inclus pour vous accompagner en cas de coup dur
  • Prévoyance 3 : un soutien maximum pour faire face aux aléas de la vie

Détail garanties santé 2020

Régime obligatoire

Base Santé Prévoyance 3

Régime obligatoire +
Base Santé Prévoyance 3

Soins courants

Actes médicaux courants

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Sages-femmes

70%

30%

100%

Actes Techniques

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Radiologie

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

40%

100%

Analyses et examens de laboratoire

Actes d’anatomie et de cytologie biologique

70%

30%

100%

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Médicaments

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Honoraires de dispensation pour exécution d'ordonnance remboursés par la Sécurité sociale à 70%

70%

30%

100%

Matériel médical

Orthèses dont bas, collants et chaussettes de contention

60%

40%

100%

Pansements, accessoires, petit appareillage, orthopédie

60%

40%

100%

Prothèse capillaire (par prothèse et par année civile)

60%/100%

150€ - Remboursement Sécurité sociale

150€

Prothèse mammaire (par prothèse et par année civile)

60%/100%

350€ - Remboursement Sécurité sociale

350€

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

20%/0%

100%

Participation forfaitaire visée par l’article R. 160-16 du Code de la Sécurité sociale

Oui

Oui

Oui

Hébergement et frais de séjour

80%/100%

20%/0%

100%

Transport

Frais de transports

65%

35%

100%

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) hors panier 100% Santé dans réseau Kalixia Optique

Verre unifocal (classe B) - 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

40%

100%

Verre unifocal (classe B) + 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

19,97€

20€

Verre unifocal (classe B) - 16 ans

Forte correction (catégorie c)

60%

40%

100%

Verre unifocal (classe B) + 16 ans

Forte correction (catégorie c)

60%

84,97€

85€

Verre multifocal ou progressif (classe B) - 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

40%

100%

Verre multifocal ou progressif (classe B) + 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

84,97€

85€

Verre multifocal ou progressif (classe B) - 16 ans

Forte correction (catégorie f)

60%

40%

100%

Verre multifocal ou progressif (classe B) + 16 ans

Forte correction (catégorie f)

60%

84,97€

85€

Monture

Monture (classe B) - 16 ans

60%

40%

100%

Monture (classe B) + 16 ans

60%

29,97€

30€

Lentilles

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par œil et par année civile)

0%/60%

100 €

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant + 100€/œil/an

Autres prestations optiques

Suppléments optique

60%

40%

100%

Prestations d'adaptation et d'appairage remboursées par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Dentaire

Soins hors panier 100% Santé

Soins dentaires

OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Soins dentaire

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Inlay Onlay

70%

30%

100%

Prothèses hors panier 100% Santé

Prothèses dentaires

70%

30%

100%

Inlay core

70%

30%

100%

Rebasage, réparation, adjonction, renfort (par année civile)

70%

30%

100%

Orthodontie

Traitement actif d'orthodontie

(par semestre)

100%

25%

125%

2e année de contention et autres soins d'orthodontie

70%

30%

100%

Implantologie

Actes d’implantologie remboursés ou non par la Sécurité sociale

70%/0%

30%/100%

100%

Couronne sur implant remboursée par la Sécurité sociale

70%/0%

30%/100%

100%

Implant racine remboursé ou non par la Sécurité sociale (maximum 2 implants par années civiles)

70%/0%

30%/100%

100%

Aides auditives

Aides auditives hors panier 100% Santé

Aides auditives + 20 ans

60%

40%

100%

Aides auditives - 20 ans ou atteint de cécité

60%

40%

100%

Frais d'entretien, fournitures et accessoires

Piles, écouteurs, microphones et embouts remboursés par la Sécurité sociale (par oreille et par an)

60%

40%

100%

Prévention

Prévention

Sevrage tabagique remboursé par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Vaccins remboursés par la Sécurité Sociale

65%

35%

100%

MGEN Santé Prévoyance Ministères Sociaux

Santé

  • Soins courants

L’offre MGEN Base Santé Prévoyance 3 Ministères sociaux garantit la couverture de tous vos frais de santé essentiels : consultation d’un médecin traitant, d’un médecin spécialiste, remboursements des médicaments, de la radiologie ou des analyses médicales…

  • Hospitalisation

En cas d’accident ou d’une opération programmée, l’offre MGEN Base Santé Prévoyance 3 Ministères sociaux prend en charge les frais de séjour, le forfait hospitalier, la participation forfaitaire mais aussi les honoraires médicaux et chirurgicaux.

  • Dentaire et optique

L’offre MGEN Ministères sociaux Base Santé Prévoyance 3 vous permet de bénéficier d’une bonne couverture sur les consultations et les soins courants en dentaire.
En optique, vous bénéficiez d’un accès privilégié aux opticiens agréés du dispositif Kalixia et aux avantages du site e-Optistya : la garantie d’un très large choix de lunettes et de lentilles avec un reste à charge nul ou limité. Le tout, sans avance de frais grâce au Tiers payant, en boutique… comme en ligne.
Sans oublier les paniers « 100% Santé » intégrés à votre contrat. L’assurance de bénéficier d’un reste à charge zéro sur une sélection de soins et d’équipements de qualité en optique et dentaire.

  • Les + MGEN

L’offre MGEN Base Santé Prévoyance 3 Ministères sociaux vous donne accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez : près de 580 centres dentaires mutualistes conventionnés (orthodontie et prothèses dentaires), plus de 5000 audioprothésistes partenaires du dispositif Audistya et l’accès au conventionnement hospitalier mutualiste FNMF.

MGEN Santé Prévoyance Ministères Sociaux

Prévoyance 3 : la protection maximale face aux aléas de la vie

Parez à tous les imprévus avec la meilleure des protections : les garanties Prévoyance de l’offre MGEN Base Santé Prévoyance 3 Ministères sociaux vous garantissent une protection maximale en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité temporaire ou définitive, ou de décès. Si une maladie ou un accident affectent temporairement votre activité professionnelle, le versement d’allocations Journalières compense la diminution des revenus. Vous êtes en invalidité temporaire ou définitive : une allocation maintient en partie vos revenus. Et en cas de décès, un capital de 200 % de votre salaire annuel de référence est versé à vos bénéficiaires, avec une majoration de 5000€ par enfant à charge.

Certification MGEN