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Mutuelle santé étudiant

L'offre ÔJI ESSENTIELLE

ÔJI Essentielle est la complémentaire santé des étudiants avec un prix très jeune : médecin, pharmacie, hospitalisation, optique, dentaire, forfait « prévention ». ÔJI Essentielle pense à
tout : couverture à l’international en cas d’étude ou de voyage, des packs services pour gérer son budget et ses démarches administratives même en cas de pépin de santé, des actions sociales et solidaires en cas de coup dur… et en plus, une appli mobile pour simplifier toutes vos démarches !

  • 0 € d’avance de frais grâce au Tiers payant.
  • 3 Packs Services : coach budget, conseils juridiques, aide d’urgence en cas d’accident ou d’immobilisation…
  •  Reste à charge zéro avec les paniers « 100% Santé » inclus

à partir de 15,00€ / mois

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Détail garanties santé 2024

Régime obligatoire

ÔJI ESSENTIELLE

Régime obligatoire +
ÔJI ESSENTIELLE

Soins courants

Honoraires médicaux

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Consultations / Visites à domicile de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

40%

100%

Analyses et examens de laboratoire

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Médicaments

Médicaments et sevrage tabagique remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30 %

Non pris en charge

30 %

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux

Honoraires médicaux

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

80%

20%

100%

Prise en charge de l’intégralité de la participation forfaitaire « actes lourds »

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Forfait journalier hospitalier

Forfait journalier hospitalier

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Hébergement et frais de séjour

Frais de séjour

80%

20%

100%

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Verre unifocal (classe A), Verre multifocal ou progressif (classe A), Monture (classe A)

60%

Remboursement total de la dépense engagée Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Équipements (monture et verres) hors panier « 100 % Santé »

Verre unifocal (classe B)

60%

40%

100%

Monture (classe B) seulement pour les plus de 16 ans

60%

40%

100%

Lentilles de contact correctrices

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par année civile)

60%/Non pris en charge

40%/Non pris en charge

100%/Non pris en charge

Dentaire

Soins et prothèses entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Couronne définitive (Sur dent visible ou non visible), Inlay core (avec ou sans clavette), Bridge dento-porté, Couronne transitoire dento-portée

60%

Remboursement total de la dépense engagée Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Soins hors panier 100% Santé

Soins conservateurs, consultation, chirurgie, radiologie remboursés par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Inlay-onlay remboursé par la Sécurité sociale

60%

100 € sous déduction du remboursement réalisé par la Sécurité sociale

100 €

Prothèses hors panier 100% Santé

Couronne définitive sur dent non visible (molaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

60%

120 € - remboursement Sécurité sociale

120 €

Couronne définitive sur dent visible (incisive, canine et prémolaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique 

60%

120 € - remboursement Sécurité sociale

120 €

Aides auditives

Équipements panier « 100 % Santé »

Mutualiste de moins de 20 ans ou mutualiste atteint de cécité

60 %

Remboursement total de la dépense engagée Pour des aides auditives et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée Pour des aides auditives et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Garanties santé ÔJI ESSENTIELLE

Exemples de remboursement en euros

Protection des données

Les données personnelles déposées à partir de ce formulaire sont collectées par MGEN, responsable de traitement, sise 3 square Max Hymans – 75748 Paris Cedex 15.

Ces données font l’objet d’un traitement destiné à simuler votre remboursement santé selon votre situation.

Le traitement des données à caractère personnel est fondé sur l’intérêt légitime de MGEN de vous proposer de simuler vos remboursements selon votre situation.

Le traitement de ces données est nécessaire à l’identification de votre profil de remboursement. La non-fourniture des données a pour conséquence de ne pas permettre de présenter des simulations de remboursements santé adaptés à votre situation.

Les données sont destinées aux personnels habilités de la mutuelle.

Les données collectées sont conservées pour la durée du parcours de simulation avant d’être supprimées.

Conformément à la règlementation en vigueur, vous disposez du droit de demander l’accès aux données à caractère personnel vous concernant, la rectification ou l’effacement de celles-ci ainsi que le droit de communiquer des directives concernant le sort de vos données à caractère personnel après votre décès. Vous disposez encore, pour motif légitime, du droit de solliciter la limitation du traitement de vous opposer audit traitement et du droit à la portabilité des données.

Toute demande d’exercice de ces droits peut être envoyée par courrier postal à l’adresse : MGEN - Centre de gestion de la Verrière - Protection des données - CS 10601 La Verrière – 6 bis avenue Joseph Rollo – 78321 Le Mesnil Saint Denis Cedex. Le DPO peut être contacté à l’adresse suivante : MGEN – Data Protection Officer – 3 square Max Hymans 75748 PARIS Cedex 15. Les demandes peuvent également être faites sur le site de MGEN à la page : https://www.mgen.fr/mes-données. Un justificatif d’identité comportant votre signature pourra être demandé le cas échéant.

Gamme Oji Santé

Santé

  • Soins courants

En tant qu’étudiant, MGEN ÔJI Essentielle vous fait bénéficier d’une complémentaire santé qui couvre vos frais de santé indispensables : consultations chez le médecin généraliste, le médecin spécialiste dans et hors du parcours de soins coordonnées, kiné, orthopédie, etc. Vos médicaments sont également pris en charge, ainsi que les vaccins remboursés par la Sécurité sociale. 

  • Hospitalisation

Être jeune ne veut pas dire que l’on soit à l’abri d’un accident, d’un pépin de santé ou d’une opération chirurgicale. La complémentaire santé ÔJI Essentielle garantit une protection efficace en cas d’hospitalisation. 0% de stress, 100% remboursé : grâce à ÔJI Essentielle vous êtes assuré d’une prise en charge intégrale de vos honoraires médicaux hospitaliers et des frais d’hébergement et de séjour.

  • Dentaire

Avec ÔJI Essentielle, vos soins dentaires sont pris en charge efficacement. Pour tous les soins dentaires indispensables, vos remboursements sont garantis : consultations, soins conservateurs ou chirurgicaux. Regardez l’avenir avec sérénité, croquez la vie à pleine dents : vous pouvez compter sur la complémentaire santé ÔJI Essentielle pour accéder à la prise en charge de vos besoins de jeune adulte étudiant. La réforme « 100% Santé », c’est également compris avec ÔJI Essentielle. Elle vous permet d’accéder à une sélection de soins et d’équipements en dentaire et optique avec un reste à charge zéro.

  • Les + Santé

0 € d’avance de frais chez les professionnels de santé grâce au Tiers payant.

  • Couverture à l'internationale

Vous partez à l’étranger pour vos études ou le plaisir ? La complémentaire santé ÔJI Essentielle intègre une couverture médicale à l’international. Vous bénéficiez d’une protection santé et d’une assistance complète 24h/24 et 7j/7 : prise en charge des actes médicaux courants et de l’hospitalisation sans avance de frais (établissements MGEN International/IMA).
Certaines destinations s’avèrent très couteuses pour leurs soins médicaux. Pour une prise en charge maximale, pensez au Complément Couverture Internationale pour renforcer vos garanties à l’étranger.


Téléchargez le guide Couverture Internationale
Téléchargez le guide Complément Couverture Internationale

Avantage OJI

3 Packs de services intégrés

  • Pack Bien démarrer : gérez simplement votre budget et vos démarches
    Mise à disposition d’un Coach budget pour vous accompagner sur la gestion de vos finances, ainsi que sur vos droits, les aide au logement, etc. Vous vous posez des questions sur les démarches à effectuer ? Un Coach administratif vous oriente sur les aides financières, le logement, la recherche d’un 1er emploi. Vous déménagez ? Bénéficiez d’une aide pour vos démarches et du nettoyage de votre ancien logement.
  • Pack Mieux informé :  les bons plans pour tout savoir sur tout
    Conseil et accompagnement pour gérer au mieux votre vie quotidienne, affronter un handicap, trouver des aides financières. Informations médicales en cas d’hospitalisation, sur la contraception, les comportements à risque. Informations juridiques sur la santé, la famille, les vacances à l’étranger.
  • Pack urgence : le coup de pouce en cas d’accident ou d’immobilisation
    ÔJI Essentielle prend en charge le rapatriement médical des étudiants, le transfert d’un proche à vos côtés, l’aide à domicile, le soutien psychologique.

Les conditions de garanties figurent au sein de la notice d’information du contrat d’assurance assistance à domicile MGEN/RMA Assurances.

Gamme Oji Actions sociales

Actions sociales et solidaires en cas de coup dur

Nul n’est à l’abri d’un problème financier à la suite d’un accident ou d’une hospitalisation urgente. En cas de coup dur, la complémentaire santé ÔJI Essentielle vous fait bénéficier d’aides financières* sous forme d’aide exceptionnelle ou de prêt social. Et si vous êtes confronté à une situation de dépendance ou de handicap, ÔJI Essentielle va plus loin dans la solidarité avec des aides spécifiques pour faire face.
*après étude de votre dossier et sous conditions de ressources.

Gamme Oji Application

Appli mobile Espace personnel : gardez la main sur votre santé

Fini la paperasse ! Pour vous simplifier la santé, pensez à l’Appli mobile Espace personnel :

  • Votre carte mutuelle dématérialisée, vos dépenses du forfait « Bonus prévention » remboursées sur simple photo de facture, et un chat en ligne avec un conseiller.
  • KESAKO : les réponses instantanées à toutes vos questions sur la santé, les études, les démarches pratiques, les séjours à l’étranger, les bons plans étudiants !

Documents à télécharger

Brochure ÔJI

Statuts et règlements mutualistes MGEN

Document d'information sur le produit d'assurance

Exemples de remboursement en €

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> ÔJI INITIALE

> ÔJI ÉQUILIBRE

> ÔJI RÉFÉRENCE

> ÔJI INTÉGRALE

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