MGEN Référence Actif Renforcée : protégez votre santé

L'offre MGEN RÉFÉRENCE ACTIF RENFORCÉE

MGEN Référence est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels pour les couples avec enfants souhaitant une protection performante sur les soins peu remboursés.
MGEN Référence intègre également de la prévoyance, des services et des actions sociales et solidaires en cas de difficulté de santé ou financière. MGEN Référence, c’est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique de référence pour un prise en charge renforcée en optique, dentaire et orthodontie.

  • Remboursements renforcés sur l'optique et le dentaire + forfait médecines douces
  • Garanties prévoyance pour faire face aux aléas de la vie
  • Services pour vous accompagner dans votre vie quotidienne

3 MOIS

de

COTISATIONS OFFERTS

une première adhésion MGEN

+

3 mois offerts au Campus EtreProf

pour les 10 000 premières adhésions

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Détail garanties santé 2020

Régime obligatoire

MGEN RÉFÉRENCE ACTIF

Régime obligatoire +
MGEN RÉFÉRENCE ACTIF

Soins courants

Honoraires médicaux

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

70%

30%

100%

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

40%

100%

Analyses et examens de laboratoire

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Médicaments

Médicaments et sevrage tabagique remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Matériel médical

Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale

60%

170%

230%

Prothèses capillaires

60%

185%

245%

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux

Honoraires médicaux

OPTAM/OPTAM-CO

80%

70%

150%

Prise en charge de l’intégralité de la participation forfaitaire « actes lourds »

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Forfait journalier hospitalier

Forfait journalier hospitalier

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Hébergement et frais de séjour

Frais de séjour

80%

20%

100%

Chambre particulière

Chambre particulière en soins de suite et de réadaptation

Non pris en charge

35 € / nuitée

35 € / nuitée

Chambre particulière en psychiatrie

Non pris en charge

40 € / nuitée

40 € / nuitée

Chambre particulière en court séjour (médecine, chirurgie, obstétrique)

Non pris en charge

45 € / nuitée

45 € / nuitée

Chambre particulière en maternité

Non pris en charge

50 € / nuitée

50 € / nuitée

Chambre particulière en chirurgie ambulatoire avec anesthésie (sans nuitée)

Non pris en charge

15 €

15 €

Frais d'accompagnant

Prestation conventionnelle quand le mutualiste a recours à un établissement conventionné avec MGEN

Non pris en charge

38,50 € / nuitée

38,50 € / nuitée

Dentaire

Soins et prothèses entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Couronne définitive (Sur dent visible ou non visible), Inlay core (avec ou sans clavette), Bridge dento-porté, Couronne transitoire dento-portée

70%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Soins hors panier 100% Santé

Soins conservateurs, consultation, chirurgie, radiologie remboursés par la Sécurité sociale

70%

30%

100%

Inlay-onlay remboursé par la Sécurité sociale

70%

80 €

150 €

Prothèses hors panier 100% Santé

Couronne définitive sur dent visible (incisive, canine et prémolaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

70%

420 € - remboursement Sécurité sociale

420 €

Couronne définitive sur dent non visible (molaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

70%

216 € - remboursement Sécurité sociale

216 €

Orthodontie

Traitement actif (par semestre)

100%

348,50 €

542 €

Implantologie

Couronne sur implant

70%

200 € dans la limite de 2 couronnes sur 2 années civiles puis 161,25 € sur les suivantes € - remboursement Sécurité sociale

200 € dans la limite de 2 couronnes sur 2 années civiles puis 161,25 € sur les suivantes

Implant

Non pris en charge

500 € / implant (limité à 2 implants sur 2 années civiles)

500 € / implant (limité à 2 implants sur 2 années civiles)

Aides auditives

Aides auditives

Mutualiste de plus de 20 ans

60%

500 €

710 €

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Verre unifocal (classe A), Verre multifocal ou progressif (classe A), Monture (classe A)

60%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Lunettes : équipements (monture et verres) hors panier 100% Santé dans réseau Kalixia Optique

Verre unifocal (classe B) - Moins de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

44,97 €

45 €

Verre unifocal (classe B) - A partir de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

44,97 €

45 €

Verre multifocal ou progressif (classe B) - A partir de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

119,97 €

120 €

Monture (classe B) - Moins de 16 ans

60%

34,97 €

35 €

Monture (classe B) - Plus de 16 ans

60%

59,97 €

60 €

Lentilles de contact correctrices

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par année civile)

60% / 0%

Forfait 110 €

Remboursement Sécurité sociale + forfait 110 €

Autres prestations optiques

Chirurgie réfractive dont kératotomie (par œil et par année civile)

Non pris en charge

365 €

365 €

Prévention

Autres soins (se soigner autrement)

Ostéopathie, Acupuncture, Homéopathie non remboursée par la Sécurité sociale, Consultations diététicien, Chiropraxie

Non pris en charge

80 € / année civile avec un maximum de 40 € / séance

80 € / année civile avec un maximum de 40 € / séance

Psychothérapie

(20 séances maximum par année civile)

Non pris en charge

15 € / séance

15 € / séance

Prévention

Contraception non remboursée (féminine et masculine) / Tests de grossesse, Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale

Non pris en charge

75 € / année civile

75 € / année civile

Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI) / Amniocentèse

60%

183 € / acte

Remboursement Sécurité sociale pour le DPNI + 183 € / acte

MGEN Référence - Santé

Santé

  • Soins courants

Avec MGEN Référence, mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, vous êtes assuré d’une bonne couverture et d’un reste à charge limité sur les consultations auprès du médecin généraliste, sur les frais de médicaments (même non remboursés par la Sécurité sociale), les actes de radiologie et d’analyses, et même les soins de psychothérapie.
Le tout, sans avance de frais pour vous et votre famille grâce au règlement par Tiers payant !

  • Hospitalisation

En cas d’hospitalisation, MGEN Référence est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui couvre efficacement les honoraires médicaux, frais d’hébergement, forfait journalier. Si vous optez pour une hospitalisation en chambre particulière, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire renforcé par nuitée ou en ambulatoire. L’un de vos enfants mutualistes doit être hospitalisé ? Accompagnez-le sans frais, le coût de de l’hébergement est pris en charge (base forfaitaire).

  • Les + Santé

La mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Référence s’adresse également aux mamans avec la prise en charge de l’amniocentèse et l’allocation d’une prestation naissance et d’adoption de 160€ par enfant mutualiste.
Vous ou l’un des membres de votre famille a recours à l’ostéopathie, l’homéopathie, l’acupuncture, les soins d’un diététicien ? Vos frais sont réduits avec le forfait « Se soigner autrement ».

  • Prévention

La mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Référence intègre des forfaits prévention pour préserver votre capital santé : prise en charge de la contraception prescrite non remboursée, du sevrage tabagique ou des vaccins non remboursés par la Sécurité sociale.

  • Dentaire et optique

Avec MGEN Référence, mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, vous avez accès aux paniers « 100% Santé » pour vos prestations en dentaire et optique. Intégrés à votre offre MGEN Référence, ils vous garantissent un reste à charge zéro sur une sélection de soins et d’équipements de qualité à partir de 2020 !

  • Les dispositifs conventionnels MGEN

La mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Référence, c’est l’assurance des meilleurs soins, au meilleur prix : vous avez accès à plus de 24 000 chirurgiens-dentistes et stomatologues (protocoles dentaires), 700 centres dentaires conventionnés MGEN partout en France, plus de 4100 audioprothésistes partenaires (Audistya), mais aussi plus de 2 100 établissements hospitaliers, soit 97 % des hôpitaux publics de court séjour en médecine, chirurgie, obstétrique, maternité et 54 % des établissements privés pour ces mêmes disciplines, qui sont conventionnés.

MGEN Référence - Prévoyance

MGEN Référence, l’assurance prévoyance des fonctionnaires

Nul n’est à l’abri d’un imprévu qui peut fragiliser votre situation personnelle et familiale.
MGEN Référence est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui intègre des garanties prévoyance afin de vous soutenir financièrement en cas de maladie ou d’accident. MGEN Référence prévoit des allocations journalières pour compenser une partie de la perte de vos revenus, des allocations en cas d’invalidité ou de perte temporaire d’autonomie. Pour protéger votre famille, MGEN Référence propose aussi un capital en cas de décès avec une majoration par enfant à charge.

MGEN Référence - Services exclusifs

Les services, ça aide d’être bien accompagné

MGEN Référence, c’est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui vous soutient tout au long de votre vie personnelle et professionnelle. Si vous êtes muté, vous bénéficiez d’aide au déménagement, du nettoyage du logement quitté, d’une aide pour la recherche d’emploi pour votre conjoint. Pour vos démarches, un accès gratuit et illimité au service d’informations juridiques et pratiques est inclus. Et pour faciliter votre quotidien en cas d’hospitalisation, MGEN Référence met à votre service une aide-ménagère ou une garde d’enfant le temps de votre immobilisation.

MGEN Référence - Actions sociales

Des actions sociales et solidaires pour faire face à l’imprévu

Retard de paiement de l’employeur, problème financier à la suite d’un accident ou d’une hospitalisation urgente : MGEN Référence est la mutuelle solidaire des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique. Votre administration tarde à verser votre salaire ? MGEN peut vous avancer la somme correspondante, sans intérêts. Vous connaissez une baisse de revenus due à un grave souci de santé ? MGEN Référence vous fait bénéficier d’aides financières exceptionnelles. Et si vous êtes confronté à une situation de dépendance ou d’handicap, MGEN Référence va plus loin dans la solidarité en mettant à votre disposition des aides pour faire face (après étude de votre dossier et sous conditions de ressources).

MGEN en fait plus pour vous

Parce que nous connaissons bien votre métier, MGEN vous offre un accès exclusif au Campus EtreProf, incontournable pour votre activité d'enseignant.
Articles, tutos et témoignages animés par des enseignants, EtreProf est le site collaboratif de référence pour partager votre expérience, vous aider à avancer dans votre métier et trouver rapidement la bonne ressource et les bons outils.
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