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MGEN Initiale : protégez votre santé

L'offre MGEN INITIALE

MGEN Initiale est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels qui répond aux besoins essentiels, à un tarif ultra abordable. Elle intègre une protection globale qui inclut les soins de santé courants et des forfaits innovants. MGEN Initiale, c’est aussi des garanties prévoyance intégrées, des services et des actions sociales et solidaires pour faire face aux coups durs. Mutation, arrêt de travail, problème de santé ou financier : MGEN Initiale est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique présente à tous les moments de votre vie.

  • Couverture complète des soins essentiels + forfait médecines douces
  • Garanties prévoyance pour faire face aux aléas de la vie
  • Services pour vous accompagner dans votre vie quotidienne
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Détail garanties santé 2024

Régime obligatoire

MGEN INITIALE ACTIF

Régime obligatoire +
MGEN INITIALE ACTIF

Soins courants

Honoraires médicaux

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO et Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

30%

100%

Actes techniques dont radiologie

70%

30%

100%

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

40%

100%

Analyses et examens de laboratoire

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Médicaments

Médicaments et sevrage tabagique remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux

Honoraires médicaux

80%

20%

100%

Prise en charge de l’intégralité de la participation forfaitaire « actes lourds »

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Forfait journalier hospitalier

Forfait journalier hospitalier

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Hébergement et frais de séjour

Frais de séjour

80%

20%

100%

Chambre particulière (prestation conventionnelle, quand le mutualiste a recours à un établissement conventionné avec MGEN)

Chambre particulière en soins de suite et de réadaptation

Non pris en charge

40 € / nuitée

40 € / nuitée

Chambre particulière en psychiatrie

Non pris en charge

45 € / nuitée

45 € / nuitée

Chambre particulière en court séjour (médecine, chirurgie, obstétrique)

Non pris en charge

50 € / nuitée

50 € / nuitée

Chambre particulière en maternité

Non pris en charge

50 € / nuitée

50 € / nuitée

Chambre particulière en chirurgie ambulatoire avec anesthésie (sans nuitée)

Non pris en charge

25 €

25 €

Dentaire

Soins et prothèses entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Couronne définitive (Sur dent visible ou non visible), Inlay core (avec ou sans clavette), Bridge dento-porté, Couronne transitoire dento-portée

60%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Soins hors panier 100% Santé

Soins conservateurs, consultation, chirurgie, radiologie remboursés par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Inlay-onlay remboursé par la Sécurité sociale

60%

100 € sous déduction du remboursement réalisé par la Sécurité sociale

100 €

Prothèses hors panier 100% Santé

Couronne définitive sur dent visible (incisive, canine et prémolaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

60%

300 € sous déduction du remboursement réalisé par la Sécurité sociale

300 €

Couronne définitive sur dent non visible (molaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

60%

120 € sous déduction du remboursement réalisé par la Sécurité sociale

120 €

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Verre unifocal (classe A), Verre multifocal ou progressif (classe A), Monture (classe A)

60%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Lunettes : équipements (monture et verres) hors panier 100% Santé dans réseau Kalixia Optique

Verre unifocal (classe B) - Moins de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

29,97 €

30 €

Verre unifocal (classe B) - A partir de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

29,97 €

30 €

Verre multifocal ou progressif (classe B) - A partir de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

99,97 €

100 €

Monture (classe B)

60%

29,97 €

30 €

Lentilles de contact correctrices

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par année civile)

60%

Forfait 50 €

Remboursement Sécurité sociale + forfait 50 €

Prévention

Autres soins (se soigner autrement)

Ostéopathie, Acupuncture, Homéopathie non remboursée par la Sécurité sociale, Consultations diététicien, Chiropraxie, Psychomotricité, Ergothérapie

Non pris en charge - 70%/Non pris en charge - 15%/Non pris en charge

80 €/année civile avec un maximum de 40 € par séance

80 €/année civile avec un maximum de 40 € par séance

Psychothérapie

(20 séances maximum par année civile)

Non pris en charge

10 € par séance

10 € par séance

Prévention

Contraception non remboursée (féminine et masculine) / Tests de grossesse, Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale

Non pris en charge

75 € / année civile

75 € / année civile

Garanties santé MGEN INITIALE ACTIF

Exemples de remboursement en euros


3 MOIS

OFFERTS

pour une première adhésion MGEN

* Offre limitée aux nouveaux adhérents exclusivement.

Protection des données

Les données personnelles déposées à partir de ce formulaire sont collectées par MGEN, responsable de traitement, sise 3 square Max Hymans – 75748 Paris Cedex 15.

Ces données font l’objet d’un traitement destiné à simuler votre remboursement santé selon votre situation.

Le traitement des données à caractère personnel est fondé sur l’intérêt légitime de MGEN de vous proposer de simuler vos remboursements selon votre situation.

Le traitement de ces données est nécessaire à l’identification de votre profil de remboursement. La non-fourniture des données a pour conséquence de ne pas permettre de présenter des simulations de remboursements santé adaptés à votre situation.

Les données sont destinées aux personnels habilités de la mutuelle.

Les données collectées sont conservées pour la durée du parcours de simulation avant d’être supprimées.

Conformément à la règlementation en vigueur, vous disposez du droit de demander l’accès aux données à caractère personnel vous concernant, la rectification ou l’effacement de celles-ci ainsi que le droit de communiquer des directives concernant le sort de vos données à caractère personnel après votre décès. Vous disposez encore, pour motif légitime, du droit de solliciter la limitation du traitement de vous opposer audit traitement et du droit à la portabilité des données.

Toute demande d’exercice de ces droits peut être envoyée par courrier postal à l’adresse : MGEN - Centre de gestion de la Verrière - Protection des données - CS 10601 La Verrière – 6 bis avenue Joseph Rollo – 78321 Le Mesnil Saint Denis Cedex. Le DPO peut être contacté à l’adresse suivante : MGEN – Data Protection Officer – 3 square Max Hymans 75748 PARIS Cedex 15. Les demandes peuvent également être faites sur le site de MGEN à la page : https://www.mgen.fr/mes-données. Un justificatif d’identité comportant votre signature pourra être demandé le cas échéant.

MGEN Initiale - Santé

Santé

  • Soins courants

Mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, MGEN Initiale vous assure une couverture efficace sur les soins courants avec un reste à charge limité : prise en charge des frais de consultation de votre médecin généraliste, des médicaments, des actes de radiologie, des analyses médicales…
MGEN Initiale, c’est bien évidemment le règlement de vos frais de santé par Tiers payant : vous n’avez pas à avancer d’argent chez le médecin, le pharmacien ou au laboratoire !

  • Hospitalisation

MGEN Initiale est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui prend en charge vos frais d’hospitalisation : honoraires médicaux, hébergement, forfait journalier. En cas d’hospitalisation en chambre particulière dans le réseau conventionné MGEN, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire par nuitée en médecine, chirurgie ou obstétrique, soins de suite…

  • Les + Santé

MGEN Initiale, c’est aussi pouvoir se soigner différemment. Si vous recourez à l’homéopathie, à l’acupuncture, à l’ostéopathie, la chiropraxie ou à un diététicien, avec MGEN Initiale vous bénéficiez du forfait « Se soigner autrement ». MGEN Initiale, la mutuelle jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique bien dans leur corps et dans leur tête.

  • Prévention

Contraception, test de grossesse, sevrage tabagique, vaccins prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale : la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Initiale vous aide à préserver votre capital santé.
Pour ceux qui souhaitent prendre leur forme en main, MGEN a créé en exclusivité Vivomptim cardio. Ludique, personnalisable et entièrement gratuit, ce programme innovant de e-santé offre à chacun l’opportunité d’améliorer durablement son capital santé en étant accompagné par une équipe de professionnels qui vous guident vers des habitudes de vie adaptées à vos besoins, à votre rythme de vie… et sans contraindre votre quotidien !

  • Dentaire et optique

La mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, MGEN Initiale vous permet de bénéficier des paniers « 100% Santé » pour vos actes de santé en dentaire et optique. Intégrés depuis 2020 à votre offre MGEN Initiale, ils vous donnent accès à une sélection de soins et d’équipements de qualité sans aucun reste à charge !

  • Les dispositifs conventionnels MGEN

Avec MGEN Initiale, mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, vous avez accès aux avantages d’une très grande mutuelle et à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé. L’assurance des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez : plus de 24 000 praticiens libéraux dentaires et près de 700 centres dentaires, 2100 établissements hospitaliers avec 97% des hôpitaux publics, 54% des établissements privés, de court séjour en médecine, chirurgie, obstétrique et maternité conventionnés.

MGEN Initiale - Prévoyance

MGEN Initiale, l’assurance prévoyance des fonctionnaires

Une maladie grave ou un accident peuvent vous fragiliser vous et votre famille. MGEN Initiale, c’est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui intègre des garanties prévoyance pour ne pas ajouter de difficultés financières à ces moments difficiles. Si une maladie ou un accident vous empêchent temporairement de travailler, les allocations journalières incluses de l’offre MGEN Initiale permettent de compenser une partie de la perte de revenus. MGEN Initiale, ce sont enfin des allocations d’invalidité si vous n’êtes plus en capacité de travailler.

MGEN Initiale - Services exclusifs

Les services, ça aide d’être bien accompagné

Être aidé en cas de mutation, obtenir des informations juridiques, faire garder vos enfants en cas d’hospitalisation : MGEN Initiale, c’est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui pense à tout. Si vous êtes muté, vous bénéficiez d’aides pour la recherche d’emploi de votre conjoint et pour le nettoyage du logement quitté. Vous avez un accès gratuit au service d’informations juridiques et pratiques. Et pour faciliter votre quotidien en cas d’hospitalisation, MGEN Initiale met à votre service une aide-ménagère, une garde d’enfant le temps de votre immobilisation.

MGEN Initiale - Actions sociales

Des actions sociales et solidaires pour faire face à l’imprévu

Retard de paiement de l’employeur, problème financier à la suite d’un accident, aide-ménagère pendant une hospitalisation :
MGEN Initiale, c’est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique solidaires de leurs besoins. Si votre administration tarde à verser votre salaire, MGEN peut vous avancer la somme correspondante sans intérêts.
MGEN Initiale vous fait bénéficier en outre d’aides financières exceptionnelles en cas de problème financier ou de coup dur.
Si vous êtes en situation de dépendance ou de handicap, MGEN Initiale va plus loin dans la solidarité en vous faisant bénéficier d’aides adaptées pour faire face (après étude de votre dossier et sous conditions de ressources).

Documents à télécharger

Brochure MGEN Santé Prévoyance

Statuts et règlements mutualistes MGEN

Document d'information sur le produit d'assurance

Exemples de remboursement en €

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