MGEN Initiale : protégez votre santé

L'offre MGEN INITIALE

MGEN Initiale est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels qui répond aux besoins essentiels, à un tarif ultra abordable. Elle intègre une protection globale qui inclut les soins de santé courants et des forfaits innovants. MGEN Initiale, c’est aussi des garanties prévoyance intégrées, des services et des actions sociales et solidaires pour faire face aux coups durs. Mutation, arrêt de travail, problème de santé ou financier : MGEN Initiale est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique présente à tous les moments de votre vie.

  • Couverture complète des soins essentiels
  • Forfait médecines douces
  • Garanties prévoyance pour faire face aux aléas de la vie
  • Services pour vous accompagner dans votre vie quotidienne

Régime obligatoire

MGEN INITIALE

Régime obligatoire +
MGEN INITIALE

Soins courants

Actes médicaux courants

Consultations / Visites de médecins généralistes

dont spécialistes de médecine générale dans le parcours de soins coordonnés

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

dans le parcours de soins coordonnés (OPTAM/OPTAM-CO)

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

dans le parcours de soins coordonnés (non OPTAM/OPTAM-CO)

70%

30%

100%

Honoraires des auxiliaires médicaux

(infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes)

60%

40%

100%

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Psychothérapie

(dans la limite de 20 séances/an)

0%

10€/séance

10€/séance

Pharmacie

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 30%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale 15% - Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale

0% / 15%

-

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant

Vaccins remboursés par la Sécurité sociale

65%

35%

100%

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux - médecin ayant adhéré à OPTAM/OPTAM-CO

100%

-

100%

Honoraires médicaux - médecin Non adhérent à OPTAM/OPTAM-CO

100%

-

100%

Honoraires médicaux - médecin ayant adhéré à OPTAM/OPTAM-CO

80%

20%

100%

Honoraires médicaux - médecin Non adhérent à OPTAM/OPTAM-CO

80%

20%

100%

Participation forfaitaire visée par l’article R. 160-16 du Code de la Sécurité sociale

0%

18€

18€

Hébergement et frais de séjour

80%

20%

100%

Forfait journalier hospitalier ou psychiatrique

0%

Frais réels

Frais réels

Chambre particulière dans le conventionnement

Médecine, Chirurgie, Obstétrique

0%

45€/nuitée

45€/nuitée

Maternité

0%

50€/nuitée

50€/nuitée

Soins de suite et de réadaptation

0%

35€/nuitée

35€/nuitée

Psychiatrie

0%

40€/nuitée

40€/nuitée

Chambre ambulatoire en chirurgie avec anesthésie (sans nuitée)

0%

15€

15€

Chambre particulière hors du conventionnement

Chambre particulière - Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Maternité

0%

-

-

Soins de suite et de réadaptation

0%

-

-

Psychiatrie

0%

-

-

Transport

Frais de transports

65%

35%

100%

Optique

Verres - Moins de 18 ans dans le réseau Optistya

Verre unifocal de faible et moyenne correction

60%

27€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 27€/verre

Verre unifocal de forte correction

60%

108€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 108€/verre

Verre progressif de faible et moyenne correction

60%

108€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 108€/verre

Verre progressif de forte correction

60%

108€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 108€/verre

Verres - A partir de 18 ans dans le réseau Optistya

Verre unifocal de faible et moyenne correction

60%

27€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 27€/verre

Verre unifocal de forte correction

60%

102€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 102€/verre

Verre progressif de faible et moyenne correction

60%

102€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 102€/verre

Verre progressif de forte correction

60%

102€/verre

Remboursement Sécurité sociale + 102€/verre

Montures dans le réseau Optistya

Monture - Moins de 18 ans

60%

20€

Remboursement Sécurité sociale + 20€

Monture - A partir de 18 ans

60%

30€

Remboursement Sécurité sociale + 30€

Lentilles dans le réseau Optistya

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

60% / 0%

Forfait 50€/an

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant + Forfait 50€ / an - Remboursement Sécurité sociale + TM au-delà du forfait annuel

Chirurgie dans le réseau Optistya

Chirurgie réfractive de l'œil

0%

-

-

Dentaire

Dentaire

Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux

(remboursables par la Sécurité sociale et selon la classification commune des actes médicaux)

70%

30%

100%

Inlay Onlay

70%

30%

100%

Prothèses dentaires (hors des conventionnements)

Couronne dento-portée

métallique, céramo-métallique ou céramo-céramique sur toutes dents

70%

75,25€

150,50€

Inlay core

70%

30%

100%

Prothèses dentaires (dans le conventionnement avec les praticiens libéraux)

Couronne dento-portée

métallique, céramo-métallique ou céramo-céramique sur incisives, canines, prémolaires

70%

397,95€

473,20€

Couronne dento-portée

métallique ou céramo-métallique sur molaires

70%

195,15€

270,40€

Inlay core

70%

100€

185,79€

Orthodontie (dans le conventionnement avec les praticiens libéraux)

Traitement actif (par semestre)

100%

296,60€

Remboursement Sécurité sociale + 296,60€

Traitement de contention 1ère année

100%

109,15€

Remboursement Sécurité sociale + 109,15€

Traitement de contention 2ème année

70%

86€

Remboursement Sécurité sociale + 86€

Implantologie

Couronne définitive sur implant

70%

32,25€

Remboursement Sécurité sociale + 32,25€

Implant

-

-

-

Prévention

Forfait Prévention

Contraception prescrite non remboursée par la Sécurité sociale, Tests de grossesse, Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale, Sevrage Tabagique,…

0% / 150€ pour le sevrage tabagique

75€/an

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant + 75€/an

Forfait Se soigner autrement

Ostéopathie, diététique, Chiropraxie, Homéopathie prescrite non remboursée par la Sécu, Acupuncture

0% / 70% pour l'Acupuncture

75€/an

Remboursement Sécurité sociale le cas échéant + 75€/an

Appareillage

Audioprothèses dans Audistya

Achat Prothèse auditive remboursée par la Sécurité sociale pour les mutualistes de 20 ans et plus non atteints de cécité

60%

450 €/appareil (2/an) - Ticket Modérateur (40%) au-delà de la limite des 2 appareils/an

Remboursement Sécurité sociale + 450 €/appareil (2/an) - Remboursement Sécurité sociale + Ticket Modérateur au-delà de la limite des 2 appareils par an

Achat Prothèse auditive remboursée par la Sécurité sociale pour les mutualistes de moins de 20 ans ou 20 ans et plus atteints de cécité

60%

660€/appareil

Remboursement Sécurité sociale + 660€ / appareil

Appareillages et dispositifs médicaux

Accessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie (hors semelles)

60%

40%

100%

Semelles orthopédiques

60%

-

60%

3 mois offerts pour tous les nouveaux adhérents


MGEN Initiale - Santé

Santé

  • Soins courants

Mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, MGEN Initiale vous assure une couverture efficace sur les soins courants avec un reste à charge limité : prise en charge des frais de consultation de votre médecin généraliste, des médicaments, des actes de radiologie, des analyses médicales…
MGEN Initiale, c’est bien évidemment le règlement de vos frais de santé par Tiers payant : vous n’avez pas à avancer d’argent chez le médecin, le pharmacien ou au laboratoire !

  • Hospitalisation

MGEN Initiale est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui prend en charge vos frais d’hospitalisation : honoraires médicaux, hébergement, forfait journalier. En cas d’hospitalisation en chambre particulière dans le réseau conventionné MGEN, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire par nuitée en médecine, chirurgie ou obstétrique, soins de suite…

  • Les + Santé

MGEN Initiale, c’est aussi pouvoir se soigner différemment. Si vous recourez à l’homéopathie, à l’acupuncture, à l’ostéopathie, la chiropraxie ou à un diététicien, avec MGEN Initiale vous bénéficiez du forfait « Se soigner autrement ». MGEN Initiale, la mutuelle jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique bien dans leur corps et dans leur tête.

  • Prévention

Contraception, test de grossesse, sevrage tabagique, vaccins prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale : la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Initiale vous aide à préserver votre capital santé.
Pour ceux qui souhaitent prendre leur forme en main, MGEN a créé en exclusivité Vivomptim cardio. Ludique, personnalisable et entièrement gratuit, ce programme innovant de e-santé offre à chacun l’opportunité d’améliorer durablement son capital santé en étant accompagné par une équipe de professionnels qui vous guident vers des habitudes de vie adaptées à vos besoins, à votre rythme de vie… et sans contraindre votre quotidien !

  • Dentaire et optique

Par sa forte présence auprès des professionnels de santé, la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, MGEN Initiale vous permet de bénéficier d’une bonne couverture sur les consultations et les soins courants en dentaire. MGEN Initiale c’est, également, le 1er réseau d’opticiens en France avec 8000 opticiens agréés Optistya, une plateforme e-Optistya qui vous garantit un très large choix de monture ou de lentilles à des tarifs avantageux. Le tout avec un reste à charge nul ou limité et un règlement sans avance de frais grâce au Tiers payant… même en ligne !

  • Les dispositifs conventionnels MGEN

Avec MGEN Initiale, mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, vous avez accès aux avantages d’une très grande mutuelle et à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé. L’assurance des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez : plus de 24 000 praticiens libéraux dentaires et près de 700 centres dentaires, 2100 établissements hospitaliers avec 97% des hôpitaux publics, 54% des établissements privés, de court séjour en médecine, chirurgie, obstétrique et maternité conventionnés.

MGEN Initiale - Prévoyance

MGEN Initiale, l’assurance prévoyance des fonctionnaires

Une maladie grave ou un accident peuvent vous fragiliser vous et votre famille. MGEN Initiale, c’est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui intègre des garanties prévoyance pour ne pas ajouter de difficultés financières à ces moments difficiles. Si une maladie ou un accident vous empêchent temporairement de travailler, les allocations journalières incluses de l’offre MGEN Initiale permettent de compenser une partie de la perte de revenus. MGEN Initiale, ce sont enfin des allocations d’invalidité si vous n’êtes plus en capacité de travailler.

MGEN Initiale - Services exclusifs

Les services, ça aide d’être bien accompagné

Être aidé en cas de mutation, obtenir des informations juridiques, faire garder vos enfants en cas d’hospitalisation : MGEN Initiale, c’est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui pense à tout. Si vous êtes muté, vous bénéficiez d’aides pour la recherche d’emploi de votre conjoint et pour le nettoyage du logement quitté. Vous avez un accès gratuit au service d’informations juridiques et pratiques. Et pour faciliter votre quotidien en cas d’hospitalisation, MGEN Initiale met à votre service une aide-ménagère, une garde d’enfant le temps de votre immobilisation.

MGEN Initiale - Actions sociales

Des actions sociales et solidaires pour faire face à l’imprévu

Retard de paiement de l’employeur, problème financier à la suite d’un accident, aide-ménagère pendant une hospitalisation :
MGEN Initiale, c’est la mutuelle des jeunes fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique solidaires de leurs besoins. Si votre administration tarde à verser votre salaire, MGEN peut vous avancer la somme correspondante sans intérêts.
MGEN Initiale vous fait bénéficier en outre d’aides financières exceptionnelles en cas de problème financier ou de coup dur.
Si vous êtes en situation de dépendance ou de handicap, MGEN Initiale va plus loin dans la solidarité en vous faisant bénéficier d’aides adaptées pour faire face (après étude de votre dossier et sous conditions de ressources).

Certification MGEN