MGEN Intégrale : protégez votre santé

L'offre MGEN INTÉGRALE


MGEN Intégrale est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels qui répond parfaitement aux besoins des personnes recherchant une couverture maximale. Avec MGEN Intégrale, vous bénéficiez d’une couverture optimale sur toutes les garanties santé, mais également de prévoyance, de services et d’actions sociales et solidaires pour faire face aux imprévus.
MGEN Intégrale, c’est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui veulent le meilleur pour leur santé !

  • Remboursement optimal sur tous les soins + forfait médecines douces renforcé
  • Garanties prévoyance pour faire face aux aléas de la vie
  • Services pour vous accompagner dans votre vie quotidienne

3 MOIS

de

COTISATIONS OFFERTS

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3 mois offerts au Campus EtreProf

pour les 10 000 premières adhésions

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Détail garanties santé 2020

Régime obligatoire

MGEN INTÉGRALE ACTIF

Régime obligatoire +
MGEN INTÉGRALE ACTIF

Soins courants

Honoraires médicaux

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

OPTAM/OPTAM-CO

70%

100%

170%

Consultations / Visites à domicile de médecins généralistes

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

80%

150%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO

70%

130%

200%

Consultations / Visites à domicile de médecins spécialistes

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

105%

175%

Actes techniques dont radiologie

OPTAM/OPTAM-CO

70%

130%

200%

Actes techniques dont radiologie

Non OPTAM/OPTAM-CO

70%

105%

175%

Honoraires paramédicaux

Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes

60%

65%

125%

Analyses et examens de laboratoire

Analyses - Actes de laboratoire

60%

65%

125%

Médicaments

Médicaments et sevrage tabagique remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% et médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale (hors homéopathie)

15% / 0%

50 € / année civile

Remboursement Sécurité sociale + 50 € / année civile

Matériel médical

Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale

60%

290%

350%

Prothèses capillaires

60%

185%

245%

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux

Honoraires médicaux

OPTAM/OPTAM-CO

80%

120%

200%

Honoraires médicaux

Non OPTAM/OPTAM-CO

80%

95%

175%

Prise en charge de l’intégralité de la participation forfaitaire « actes lourds »

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Forfait journalier hospitalier

Forfait journalier hospitalier

Non pris en charge

Frais réels

Frais réels

Hébergement et frais de séjour

Frais de séjour

80%

20%

100%

Chambre particulière

Chambre particulière en soins de suite et de réadaptation

Non pris en charge

35 € / nuitée

35 € / nuitée

Chambre particulière en psychiatrie

Non pris en charge

40 € / nuitée

40 € / nuitée

Chambre particulière en court séjour (médecine, chirurgie, obstétrique)

Non pris en charge

45 € / nuitée

45 € / nuitée

Chambre particulière en maternité

Non pris en charge

50 € / nuitée

50 € / nuitée

Chambre particulière en chirurgie ambulatoire avec anesthésie (sans nuitée)

Non pris en charge

15 €

15 €

Frais d'accompagnant

Prestation conventionnelle quand le mutualiste a recours à un établissement conventionné avec MGEN

Non pris en charge

38,50 € / nuitée

38,50 € / nuitée

Dentaire

Soins et prothèses entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Couronne définitive (Sur dent visible ou non visible), Inlay core (avec ou sans clavette), Bridge dento-porté, Couronne transitoire dento-portée

70%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics

Soins hors panier 100% Santé

Soins conservateurs, consultation, chirurgie, radiologie remboursés par la Sécurité sociale

70%

30%

100%

Inlay-onlay remboursé par la Sécurité sociale

70%

80 €

150 €

Prothèses hors panier 100% Santé

Couronne définitive sur dent visible (incisive, canine et prémolaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

70%

420 € - remboursement Sécurité sociale

420 €

Couronne définitive sur dent non visible (molaire)

couronne céramo-métallique, couronne céramo-céramique

70%

300 € - remboursement Sécurité sociale

300 €

Orthodontie

Traitement actif (par semestre)

100%

445,50 €

639 €

Implantologie

Couronne sur implant

70%

322,50 € dans la limite de 3 couronnes sur 2 années civiles puis 161,25 € sur les suivantes € - remboursement Sécurité sociale

322,50 € dans la limite de 3 couronnes sur 2 années civiles puis 161,25 € sur les suivantes €

Implant

Non pris en charge

650 € / implant (limité à 3 implants sur 2 années civiles)

650 € / implant (limité à 3 implants sur 2 années civiles)

Parodontie

Traitement remboursé non remboursé par la Sécurité sociale

70% / 0%

30% + forfait 400 € / année civile

100% + forfait 400 € / année civile

Aides auditives

Aides auditives

Mutualiste de plus de 20 ans

60%

550 €

760 €

Optique

Lunettes : équipements (monture et verres) entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Verre unifocal (classe A), Verre multifocal ou progressif (classe A), Monture (classe A)

60%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Lunettes : équipements (monture et verres) hors panier 100% Santé dans réseau Kalixia Optique

Verre unifocal (classe B) - Moins de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

59,97 €

60 €

Verre unifocal (classe B) - A partir de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie a)

60%

79,97 €

80 €

Verre multifocal ou progressif (classe B) - A partir de 16 ans

Faible et moyenne correction (catégorie c)

60%

159,97 €

160 €

Monture (classe B) - Moins de 16 ans

60%

44,97 €

45 €

Monture (classe B) - Plus de 16 ans

60%

89,97 €

90 €

Lentilles de contact correctrices

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

(par année civile)

60% / 0%

Forfait 170 €

Remboursement Sécurité sociale + forfait 170 €

Autres prestations optiques

Chirurgie réfractive dont kératotomie (par œil et par année civile)

Non pris en charge

400 €

400 €

Prévention

Autres soins (se soigner autrement)

Ostéopathie, Acupuncture, Homéopathie non remboursée par la Sécurité sociale, Consultations diététicien, Chiropraxie

Non pris en charge

160 € / année civile avec un maximum de 40 € / séance

160 € / année civile avec un maximum de 40 € / séance

Psychothérapie

(20 séances maximum par année civile)

Non pris en charge

20 € / séance

20 € / séance

Prévention

Contraception non remboursée (féminine et masculine) / Tests de grossesse, Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale, Bilan de psychomotricité, Ostéodensitométrie non remboursée par la Sécurité sociale

Non pris en charge

150 € / année civile

150 € / année civile

Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI) / Amniocentèse

60%

183 € / acte

Remboursement Sécurité sociale pour le DPNI + 183 € / acte

Cures thermales

Frais de surveillance médicale et pratiques médicales complémentaires

70%

30%

100%

Frais de traitement en établissement thermal (ou forfait thermal)

65%

35%

100%

Frais d'hébergement (forfait par séjour)

65% / 0%

150 € / séjour

Remboursement Sécurité sociale + 150 € / séjour

MGEN Integrale - Sante

Santé

  • Soins courants

La plus haute protection pour une tranquillité maximale. Mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, MGEN Intégrale vous assure la couverture maximale sur l’ensemble des garanties santé : médecine généraliste, pharmacie, praticiens spécialistes, kinés, podologues, orthophonistes, psychothérapeutes, pharmacie et médicaments (même non remboursés par la Sécurité sociale), actes de radiologie, analyses de laboratoire, psychothérapie…
Avec le Tiers payant MGEN vous n’avancez pas de frais chez le médecin, le pharmacien ou en laboratoire !

  • Hospitalisation

En cas d’hospitalisation, la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Intégrale prend en charge vos frais : honoraires médicaux, hébergement, forfait journalier. Si vous optez pour une hospitalisation en chambre particulière, même en ambulatoire, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire renforcé. Et si l’un de vos enfants mutualistes doit être hospitalisé, vous pouvez l’accompagnez-le sans frais : le coût de l’hébergement est pris en charge (base forfaitaire).

  • Les + Santé

MGEN Intégrale, c’est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui demande le maximum de protection pour leur santé.
Remboursements ultra renforcés sur l’ensemble des actes en dépassement d’honoraires, mais aussi sur les implants dentaires, la parodontie, les prothèses auditives. Un forfait est également prévu pour les médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale.
Vous recourez à l’ostéopathie, l’homéopathie, l’acupuncture ? Avec le forfait « Se soigner autrement », vos frais de consultations sont pris en charge jusqu’à 150€ par an et par personne.

  • Prévention

MGEN Intégrale, mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, préserve durablement votre capital santé : prise en charge de l’ostéodensitométrie et des vaccins non remboursés par la Sécurité sociale, du sevrage tabagique, du bilan de psychomotricité, etc.
MGEN met à votre service Vivoptim cardio, un programme d’accompagnement personnalisé, digital et humain, encadré par des professionnels de santé* pour prendre soin de son cœur en optimisant ses habitudes de vie, avec des actes simples au quotidien.

  • Dentaire et optique

Avec MGEN Intégrale, mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique, vous bénéficiez d’une couverture performante sur les soins dentaires, les implants, la parodontie…
La réforme « 100% Santé », c’est également compris avec MGEN Intégrale. Pour votre santé, les paniers « 100% Santé » vous permettent d’accéder dès 2020 à une sélection de soins et d’équipements optiques et dentaires avec un reste à charge zéro.

  • Les dispositifs conventionnels MGEN

La mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique MGEN Intégrale vous donne accès à l’un des plus vastes dispositifs conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance des meilleurs soins, au meilleur prix : plus de 24 000 praticiens libéraux dentaires et près de 700 centres dentaires, plus de 4100 audioprothésistes partenaires (Audistya), 2100 établissements hospitaliers, soit 97% des hôpitaux publics, 54% des établissements privés, de court séjour en médecine, chirurgie, obstétrique et maternité conventionnés.

MGEN Integrale - Prévoyance

MGEN Intégrale, la prévoyance des fonctionnaires

En plus de protéger la santé, MGEN Intégrale est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui intègre des garanties prévoyance afin de vous soutenir financièrement en cas d’imprévu ou de coup dur. MGEN intégrale prévoit des allocations journalières et d’invalidité si vous n’êtes plus en capacité de travailler, des prestations en cas de perte temporaire d’autonomie ou de dépendance totale, un capital en cas de décès. Vous pouvez également choisir un niveau supérieur de couverture prévoyance avec Prévoyance Actif Renforcée.

MGEN Integrale - Services exclusifs

Les services, ça aide d’être bien accompagné

MGEN Intégrale, c’est la mutuelle des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique qui vous soutient à toutes les étapes de votre vie : aides en cas de mutation, conseils et informations juridiques, garde d’enfants en cas d’hospitalisation. Pour vos démarches, un accès sécurisé et illimité au service d’informations juridiques et pratiques est inclus. Et pour faciliter votre quotidien en cas d’hospitalisation temporaire, vous pouvez bénéficier d’une aide-ménagère, la prise en charge de la présence d’un proche à votre chevet, la livraison de médicaments ou le portage de repas.

MGEN Integrale - Actions sociales

Actions sociales et solidaires pour faire face à l’imprévu

Retard de paiement de l’employeur, problème financier à la suite d’un accident ou d’une hospitalisation urgente : MGEN Intégrale est la mutuelle solidaire des fonctionnaires et contractuels de la Fonction publique. Vous connaissez une baisse de revenus due à un souci de santé ? Votre administration tarde à verser votre salaire ? MGEN Intégrale vous fait bénéficier d’aides financières exceptionnelles. Et si vous êtes confronté à une situation de dépendance ou de handicap, MGEN Intégrale va plus loin dans la solidarité en mettant à votre disposition des aides pour vous aider à faire face (après étude de votre dossier et sous conditions de ressources).

MGEN en fait plus pour vous

Parce que nous connaissons bien votre métier, MGEN vous offre un accès exclusif au Campus EtreProf, incontournable pour votre activité d'enseignant.
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