Frais médicaux courants, tous les soins remboursés pour tous

Pourquoi les jeunes, qui ont des revenus plus modestes, seraient-ils moins bien soignés ?

Avec MGEN Filia, tous les adhérents, quel que soit leur niveau de ressources, bénéfi cient de remboursements complétant efficacement ceux de la Sécurité sociale.

Vos avantages MGEN Filia

Prise en charge dès le 1er jour de votre adhésion pour tous les soins courants.
Tiers payant intégral et pas besoin d’avancer d’argent chez les pharmaciens grâce à la dispense d’avance de frais pour les médicaments à vignette blanche et bleue.
Protection globale MGEN Filia étendue à votre famille (conjoint, partenaire lié par un pacs ou concubin, enfant).
Prise en charge, sans limitation en nombre, du forfait de 18 € qui s’applique sur tous les actes techniques pratiqués* dont le tarif atteint 120 €.

^{* Actes pratiqués en cabinet de ville, dans un centre de santé et dans le cadre de consultations externes à l’hôpital.}

Frais médicaux courants


	Remboursement Sécurité sociale	Efficience Santé Découverte *
Honoraires médicaux et de sages-femmes
Consultations/visites Médecins généralistes, sages-femmes : - dans le parcours de soins coordonnés -en dehors du parcours de soins coordonnés Médecins spécialistes : - dans le parcours de soins coordonnés - en dehors du parcours de soins coordonnés	70% 30% 70% 30%	30% 30% 30% 30%
Actes techniques réalisés dans le parcours de soins coordonnés - Radiologie - Autres actes techniques - Actes techniques réalisés par des médecins ayant signé l'option de coordination **	70% 70% 70%	30% 30% 45%
Actes techniques réalisés en dehors du parcours de soins coordonnés	30%	30%
Participation forfaitaire visée par l'article R.322-8 du code la Sécurité sociale	Néant	18 €
Honoraires des auxiliaires médicaux
Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, orthophonistes, orthoptistes	60 %	40 %
Analyses - Actes de laboratoire	60%	40%
IVG médicamenteuse en ville	70%	30%

Pharmacie


	Remboursement Sécurité sociale	Efficience Santé Découverte
Vignettes blanches	65%	35%
Vignettes bleues	30%	70%

Appareillages, prothèses et dispositifs médicaux

Sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale
	Remboursement Sécurité sociale	Efficience Santé Découverte
Accessoires et pansements petit appareillage et orthopédie	60%	40%
Prothèses auditives	60%	250 € par appareil
Autres prothèses - Remboursées par la Sécurité sociale à 60 %	60%	40%

Frais de transport


	Remboursement Sécurité sociale	Efficience Santé Découverte
Frais de transport	65%	35%

^{* Les montants des remboursements sont exprimés en % de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité sociale en vigueur au 1er janvier 2012 ou en forfait en euros.
En cas d'exonération totale ou partielle du ticket modérateur, la participation MGEN Filia est réduite à due proportion sauf forfaits.
Le total des remboursements Sécurité sociale + mutuelle ne peut dépasser le montant des frais réellement engagés.}